【摘 要】
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研究背景及目的自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（Spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery,SISMAD）是指病变局限于肠系膜上动脉而不合并主动脉夹层的疾病。文献报道大部分患者可通过保守治疗症状得以缓解,但仍有部分患者需行腔内治疗干预。关于患者何时需行腔内治疗,目前尚无统一的标准。本文通过回顾性分析68例SISMA
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研究背景及目的自发性孤立性肠系膜上动脉夹层（Spontaneous isolated dissection of the superior mesenteric artery,SISMAD）是指病变局限于肠系膜上动脉而不合并主动脉夹层的疾病。文献报道大部分患者可通过保守治疗症状得以缓解,但仍有部分患者需行腔内治疗干预。关于患者何时需行腔内治疗,目前尚无统一的标准。本文通过回顾性分析68例SISMAD患者的诊治及随访结果,结合国内外相关文献,以期为该病的治疗提供相关参考。研究对象及方法2012年8月-2020年12月期间南昌大学第二附属医院血管外科共收治肠系膜上动脉夹层患者90例,根据纳入及排除标准,共纳入68例SISMAD患者。记录患者的人口学特征、从症状出现到入院时间、临床表现、既往史、影像学表现、围手术期资料、术后有无腹痛发作及复查CTA情况,对保守治疗组与腔内治疗组患者的资料进行分析。结果保守治疗与腔内治疗的患者在年龄、性别、BMI、临床表现、既往史、腹主动脉-肠系膜上动脉夹角（Superior mesenteric artery-distal aorta angle,SAA）、SMA开口至夹层开始的距离、夹层长度上均无明显统计学差异（P>0.05）,但在真腔狭窄率及Yun分型上,两组具有统计学差异（P<0.05）。结论1、随着增强CT的广泛应用,SISMAD近年来检出率明显增加,对于不明原因的急性腹痛患者,需考虑SISMAD的可能。2、保守治疗对于多数症状性SISMAD患者是有效的,但仍有部分患者症状持续不缓解需行腔内治疗。3、对于真腔狭窄程度较重,特别是Yun分类Ⅲ型者,更倾向于行腔内治疗。4、接受支架植入的患者远期可能出现支架狭窄或闭塞,但其为慢性缺血,且多无明显肠道缺血症状,预后良好。
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辅因子—5′-磷酸吡哆醛（Pyridoxal phosphate简称PLP）在酶促反应中具有重要的作用。Weetall和Ikeda等分别用PLP与琼脂糖联接进行固定化各种含PLP的酶和直接用琼脂糖来固定化含PLP的酶的研究。本文在前文的基础上,把固定化PLP用于谷氨酸脱羧酶及谷丙转氨酶的固定化,并对其结构功能的相互关系进行探讨。
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