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目的:通过检测人类白细胞抗原-G分子(human leukocyte antigen G,HLA-G)、凋亡相关因子(factor associated suicide,FAS)及FAS配体(FAS ligand,FASL)在宫颈鳞癌(cervical squamous cell carcinoma,SCC)和宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)中的表达水平,探讨宫颈鳞癌和宫颈上皮内瘤变发生、发展的免疫逃逸机制。
方法:选取2009年9月至2011年3月于北京安贞医院妇产科经手术切除并经病理证实的58例宫颈病变组织(包括18例宫颈鳞癌、40例宫颈上皮内瘤变(包括CINIII16例,CINII12例,CINI12例))为研究对象,18例正常宫颈组织作为正常对照组。应用免疫组织化学方法检测各组中HLA-G、FAS、FASL分子的表达,通过χ2检验分别比较以上三种分子在各组中的阳性表达率差异性,并通过相关性分析比较各分子之间的相关性。
结果:宫颈鳞癌中HLA-G分子及FASL分子的表达水平均显著高于宫颈上皮内瘤变组和正常宫颈组,宫颈上皮内瘤变组间以及与正常组间表达基本无差异性。宫颈鳞癌、宫颈高度病变(CINIII、CINII)中FAS分子的表达水平显著低于CINI组及正常宫颈组,研究组和正常宫颈组中HLA-G与FASL分子表达均具有正相关性(P<0.05),HLA-G、FASL与FAS分子之间表达均无相关性。
结论:宫颈鳞癌可能通过高表达HLA-G和FASL分子以及低表达FAS分子而逃逸机体免疫细胞杀伤。但HLA-G分子是否通过FAS/FASL分子介导的细胞凋亡途径而发挥免疫逃逸作用尚需进一步研究。HLA-G、FAS/FASL分子在宫颈上皮内瘤变中的作用本研究尚不明确。