目的:探讨大气道金属覆膜支架置入后再狭窄情况,评价金属覆膜支架的临床疗效及并发症发生情况。方法:选择2014.12-2019.12大连市中心医院收治的34例大气道金属覆膜支架置入术后的患者进行随访,其中男性22例,女性12例;年龄在22-78岁之间;基础疾病:高血压6例,糖尿病4例,高血压合并糖尿病3例;根据不同病因分为良、恶性2组,其中良性组14例,恶性组20例。对患者的年龄、性别、引起气道狭窄的病因、气道状况、基础疾病等情况进行分析。术后即时、1周、1个月、3个月、6个月复查支气管镜,观察评估术后疗效、出现再狭窄的时间、支架近远端肉芽组织生长情况、并发症、死亡情况进行分析。本研究应用SPSS 23.0统计学软件对数据资料进行统计学分析,计量资料以均数±标准差(x±s)进行表示,治疗前后比较采用配对样本t检验,组间计量资料比较采用独立样本t检验,(P<0.05)即认为有统计学意义。计数资料的比较采用卡方检验。结果:34例患者共置入金属覆膜支架40枚,普通型17枚,L型11枚,Y型5枚,直筒型5枚,韩国进口金属覆膜支架2枚。狭窄部位:单纯气管狭窄13例,左主支气管狭窄2例,右主支气管狭窄2例,气管合并左右主支气管狭窄16例,气管食管瘘1例。良、恶性两组在年龄方面差异有统计学意义(P<0.05),在性别、狭窄部位方面差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者金属覆膜支架置入后呼吸困难分级、气道狭窄程度分级均较置入前显著下降(P<0.05)。两组患者支架置入后均有再狭窄者,两组再狭窄率无明显差别,差异无统计学意义。两组金属覆膜支架置入后均有不同程度肉芽组织增生者,且两组支架远端肉芽组织增生发生率均高于近端。按肉芽组织增生程度进行分级评分,良性组:1.71±0.73;恶性组:1.20±0.52;两组评分相差显著(P<0.05)。两组均有并发症发生,良性组:支架移位5例;支架取出8例,其中2例因支架移位而取出,2例因肉芽组织显著增生导致气道闭塞而取出,1例因患者无法耐受而取出,3例因临床症状及支气管镜下明显好转而取出;分泌物潴留4例;无咳出、死亡病例。恶性组:支架移位1例;支架咳出1例;支架取出2例,2例均为患者无法耐受而取出;分泌物潴留5例;死亡4例,死亡原因考虑恶性肿瘤引起的并发症可能性大。结论:1.金属覆膜支架治疗良、恶性大气道狭窄安全、有效,且在两组中即刻改善患者症状方面无显著差异;2.良性气道狭窄患者生存期长,并发症发生率高;3.良性大气道狭窄患者支架置入后肉芽组织增生程度高于恶性大气道狭窄患者,且支架远端发生率高。