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目的评价PET/CT联合临床表现、实验室检查、影像学检查等多因素在不明原因发热病人中诊断恶性肿瘤的临床价值。方法选取2013年1月1日至2013年12月31日在浙江大学医学院附属第一医院感染科住院行PET/CT检查的不明原因发热（fever of unknown origin, FUO）患者,将其分为恶性肿瘤和非恶性肿瘤两组,并分析其临床表现、实验室检查、影像学检查（包括PET/CT）、病理学检查。运用logistic回归进行多因素分析,并进行变量筛选,建立预测模型。根据预测概率绘制ROC曲线,根据约登指数确定cut-off值,计算敏感性和特异性。结果共纳入病例153例,感染性疾病是引起FUO的最常见病因（34.6%）,其次是非感染性炎症性疾病（20.3%）,以及恶性肿瘤（17.6%）。恶性肿瘤中以淋巴瘤最常见（13.1%）。诊断不明者占27.5%。恶性肿瘤组（27例）与非恶性肿瘤组（84例）的性别及年龄差异无统计学意义（p>0.05）,关节痛、皮疹、肝脾肿大表现也无显著性差异（p>0.05）,但恶性肿瘤组的淋巴结肿大比例高于非恶性肿瘤组,差异有高度统计意义（p<0.01）。实验室及影像学检查方面,非恶性肿瘤、恶性肿瘤的ESR和CRP无显著性差异（p>0.05）,而恶性肿瘤组的白细胞计数、血红蛋白、血小板计数较非恶性肿瘤组低（p<0.05）,LDH、铁蛋白和PET/CT SUVmax则较高（p<0.05）。Logistic回归分析发现淋巴结肿大、血红蛋白降低及PET/CT的SUVmax升高是诊断恶性肿瘤的独立预测因素。根据预测概率pre1绘制的ROC曲线下面积为0.898,诊断敏感性和特异性分别为92.6%和75%。结论淋巴结肿大、血红蛋白降低及PET/CT的SUVmax升高是FUO病人中诊断恶性肿瘤的独立预测因素。PET/CT与临床表现、实验室检查、影像学检查等多因素结合能较好地诊断FUO病人中的恶性肿瘤。