目的:本研究目的在于:1)通过横断面探究中国郊县社区老年人群中肌肉力量、肌肉质量和身体活动能力与骨质疏松症之间的关系;2)通过队列研究探讨中国郊县社区老年人群中骨质疏松症对肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力的影响。方法:横断面研究从天津市两个郊县社区(茶淀和后沽)收集了1168名符合标准的老年人(年龄≥60岁)。平均年龄为66.9±6.2岁,其中男性516人,女性652人。所有受试者应邀参加了我们的客观测量以及问卷调查。其中,客观测量指标包括身高、体重、身体成分、肌肉力量、身体活动能力等;问卷调查采集的信息包括一般人口资料(性别、年龄、婚育史、教育水平等)、社会行为特征(吸烟史、饮酒史、跌倒史、日常活动水平等)以及既往病史(高血压、心血管疾病、骨关节疾病等)。身体活动能力测试包括(计时起立行走测试和4米-步行测试)。应用适用于郊县社区老年人诊断骨质疏松症的跟骨骨密度超声仪,将T值<-2.5的人群诊断为骨质疏松症;采用Logistic回归分析了骨质疏松症与肌肉力量、肌肉质量及身体活动能力的关系。一年后,对茶淀区632名受试者进行随访调查,再次收集以上相关资料,调查了该地区老年人群骨质疏松症发病率,采用协方差分析了老年人骨质疏松症对肌肉质量、肌肉力量和身体活动能力的影响。结果:在横断面研究中,该地区老年人群骨质疏松症总患病率为61.6%,基线数据经过logistic回归分析,我们发现在校正了年龄、性别、人体测量学、过往病史、吸烟饮酒史、日常活动水平(IPAQ)及摔倒、身体脂肪含量后,握力较低的老年人患有骨质疏松症的几率更大(P=0.023)。但是在校正相同变量后,肌肉质量与骨质疏松症之间并没有显著关系(P=0.205),同样,在身体活动能力方面,计时起立行走测试(P=0.916)及4米-步行测试(P=0.325)都发现与骨质疏松症没有相关性。在一年后的随访中,骨质疏松症的发病率为(男性为47.8%,女性为70.8%)。校正混杂因素后,我们发现无论男性女性,一年后骨质疏松症人群的肌肉力量明显下降(女性:下降率为11.68%,P<0.001;男性:下降率为11.62%,P<0.001)。但肌肉质量只在女性当中出现明显下降(下降率为11.50%,P=0.037),在男性中没有出现明显下降率(下降率为5.53%,P=0.439)。在身体活动能力(移动能力)中,男性和女性之中都没有发现明显的步行速度变慢(女性:下降率为5.09%,P=0.616;男性:下降率为7.98%,P=0.180)。结论:探讨老年人骨质疏松症与肌肉力量、肌肉质量及身体活动能力的关系具有一定价值,在我们的研究中发现,肌肉力量与骨质疏松症具有更高的相关性,并且在一年的纵向观察后仍旧发现,无论男性或女性,骨质疏松症在短时间内使肌肉力量明显的下降。这提示我们在骨质疏松症的前期,应加强肌肉力量方面的训练,不仅可以延缓骨质疏松症的恶化,预防老年人跌倒,减少骨质疏松症骨折,同时可能会降低肌肉衰减综合征的患病率,从而提高老年人生活质量,减轻国家养老负担。