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目的:评价德国海德堡视网膜断层扫描仪(HRTⅡ)的视网膜模式(RM)对黄斑水肿检查的临床意义。
资料与方法:选取2005年10月至2006年1月间，于北京同仁医院眼科中心经眼底荧光血管造影(FFA)证实的视网膜中央静脉阻塞(CRVO)、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)和非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)患者65例126只眼，其中男性36例70只眼，女性29例56只眼，年龄22～76岁，平均年龄49.34岁。根据HRAⅡ结果将所有入选眼分为黄斑水肿组和无黄斑水肿组。
(1)应用HRTⅡ对黄斑区进行扫描，观察黄斑囊样水肿、局部水肿及弥漫水肿时的形态改变；以中心凹为圆心，在地形图中分别测定中心部和外环部两个区域内的平均水肿指数：e值。
(2)应用相干光断层扫描(OCT)测量相同区域内视网膜神经上皮层厚度平均值。记录参照标准对数视力表入选眼的最好矫正视力(BCVA)。测定后极部视网膜相应区域内应多焦视网膜电图(mfERG)一阶反应的N1波和P1波的潜伏期和振幅密度。
(3)采用t检验及Pearson相关分析，比较HRTⅡ的定量指标-e值在黄斑水肿组与无黄斑水肿组的差异，及其与视网膜神经上皮层厚度值、BCVA、N1波和P1波的潜伏期和振幅密度的相关性。
结果:HRTⅡ-RM扫描可分辨出不同类型的黄斑水肿，在中心部和外环部两个区域内，有无黄斑水肿组间e值均有极显著性差异。视网膜厚度值与e值的相关系数为0.816和0.587；BCVA与e值的相关系数分别为-0.658和-0.640； N1波潜伏期与e值的相关系数分别为0.266和0.312；N1波振幅密度与e值的相关系数分别为-0.609和-0.586； P1波潜伏期与e值的相关系数为0.529和0.431；P1波振幅密度与e值的相关系数为-0.783和-0.714。其中，中心部水肿指数e值与视网膜厚度值和P1波振幅密度的相关性较大，相关系数分别为0.816和-0.783，确立回归方程：视网膜厚度=85.496+163.517e，P1波振幅密度=131.965-37.988e。
结论:HRTⅡ-RM在黄斑水肿时有特征性形态改变，其定量指标e值亦发生明显改变，不仅与视网膜神经上皮层厚度有关，能反映视网膜形态学的改变；同时与视功能指标有关，能反映视网膜功能的改变，可用于临床对黄斑水肿的检测。