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目的:比较氩激光光凝结合益气养阴,化瘀止血中药(自拟方—达明饮1号)与单纯氩激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。 方法:临床采集Ⅱ型糖尿病并发糖尿病性视网膜病变Ⅲ、Ⅳ期眼底改变的糖尿病性视网膜病变患者46例73只眼,按随机原则采用分组治疗方法,其中23例37眼为治疗组(中药联合氩激光组),23例36眼为对照组(单纯氩激光组)。治疗前和治疗3个月后分别对46例患者进行视力,视网膜振荡电位,眼底照相及眼底荧光造影检查,记录视网膜出血及渗出的范围、微血管瘤的数量、荧光素渗漏等情况。每周检眼镜检查眼底,观察记录水肿、出血、渗出吸收时间,观察疗效。 结果:(1)治疗组总有效率为89.19%,对照组的总有效率为75%,两组相比有统计学意义(P<0.05);(2)治疗组视力提高与对照组比较有统计学意义(P<0.05);(3)眼底照相检查中,两组治疗后出血量与渗出量的疗效比较有统计学意义(P<0.05);(4)眼底荧光血管造影检查中,两组微动脉瘤数、渗漏面积的疗效比较,P<0.05,差异有统计学意义,无灌注面积的疗效比较无统计学意义(P>0.05);同组治疗前后视网膜微血管瘤数、渗漏面积比较有统计学意义(P<0.05),而无灌注面积比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组间视网膜微血管瘤数、渗漏面积比较有统计学意义(P<0.05),而无灌注面积比较无统计学意义(P>0.05);(5)治疗组治疗前后OPs总振幅比较有统计学意义(P<0.05),治疗后两组间OPs总振幅比较有统计学意义(P<0.05)。(6)光凝结合中药治疗组较光凝组眼底水肿、出血、渗出吸收时间缩短,两组间比较有统计学意义(P<0.05)。 结论:氩激光光凝结合益气养阴,化瘀止血中药(自拟方—达明饮1号)治疗糖尿病性视网膜病变的疗效优于单纯氩激光光凝。