论文部分内容阅读
目的:通过Meta分析法系统性地评价骨性Ⅲ类错合患者采用正畸联合双颌手术治疗前后上气道体积的改变情况,以期为骨性Ⅲ类错合患者手术术式的选择提供一定参考。方法:通过电子检索英文数据库:Cochrane library、Embase、PubMed、Web of Science;中文数据库:万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI);配合手动检索中华正畸学杂志、中华口腔医学杂志以及中国循证医学等。收集有关研究骨性Ⅲ类错合患者采用正畸联合双颌手术治疗前后上气道体积改变情况的所有文献。参照Cochrane协作网提供的The Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表对纳入文献进行质量评价,采用统计学软件Rev Man 5.3对纳入文献进行统计分析。结果:共纳入9篇文献,204例研究对象。其中关于研究正畸-联合双颌手术治疗骨性Ⅲ类错合患者鼻咽体积变化的有6篇,研究正畸-联合双颌手术治疗骨性Ⅲ类错合患者口咽体积变化的有8篇,研究正畸-联合双颌手术治疗骨性Ⅲ类错合患者总体积(鼻咽,口咽体积之和)变化的有7篇。统计分析结果:1.鼻咽体积变化没有统计学意义(WMD=0.04cm3,95%CI[-0.35,0.42],P>0.05),异质性检验显示各研究间同质性好(I2=0,P=0.84)。2.口咽体积减小,变化有统计学意义(WMD=-2.24cm3,95%CI[-3.25,-1.23],P<0.05),异质性检验显示各研究间有轻度异质性(I2=22%,P=0.26)。3.总体积变化没有统计学意义(WMD=-1.03cm3,95%CI[-2.28,0.22],P>0.05),异质性检验显示各研究间同质性好(I2=0,P=1.00)。结论:1.正畸-联合双颌手术治疗骨性Ⅲ类错合,患者鼻咽体积、总体积基本不变,口咽体积减小。2.对于具有OSAHS相关危险因素的骨性Ⅲ类患者可优先选择双颌手术,但采用正畸联合双颌手术的方式仍有发生气道狭窄的风险。