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中风是目前危害人类健康的三大疾病死亡原因之一,50%~70%的存活者遗留瘫痪,失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重负担]。随着社会的进步和人类生活环境的变化,中风发病率呈逐年上升趋势,而缺血性中风占全部中风的75%左右。在中医理论指导下,并结合导师数十年临床经验而设计了本课题。就通络愈瘫胶囊治疗气虚血瘀型中风患者的临床疗效观察和血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-8(IL-8)用药前后含量的变化进行研究。
目的:观察通络愈瘫胶囊治疗气虚血瘀型中风的临床疗效,研究该药对气虚血瘀型中风患者血清中SOD、MDA、IL-8含量的影响,为该药治疗缺血性中风提供科学依据。
方法:本课题以气虚血瘀型中风患者为研究对象。按就诊先后顺序随机分为治疗组与对照组,治疗组(常规治疗基础上加用通络愈瘫胶囊)30例,对照组(常规治疗基础上加用消栓通络胶囊)30例。观察两组患者神经功能缺损(按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准<1995>)、日常生活能力(按巴氏指数数量表)、中医证候(采用《中风证候辨证诊断量表》)及患者血清中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、白介素-8(IL-8)含量的变化。
结果:1.治疗组30例中临床基本痊愈、显著进步、进步和无变化分别为3例、20例、5例、2例,有效率93.33%;对照组28例中分别为1例、12例、7例和8例,有效率71.43%,两组临床疗效差别具有显著意义(P<0.05)。2.中医证候疗效显示:治疗组30例中临床痊愈、显效、有效和无效分别为3例、6例、20例、1例,有效率96.67%;对照组28例中分别为1例、1例、20例、6例,有效率78.57%。治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P<0.05),治疗组疗效明显高于对照组;3.两组治疗前比较无差异(P>0.05),两组治疗后较治疗前神经功能缺损积分值减少,生活能力积分升高和中医症候积分有极显著差异(P<0.01);治疗后组间神经功能缺损、中医症候积分比较有显著差异(P<0.05)。4.实验室检测结果表明:治疗前两组血清SOD、MDA、IL-8含量无明显差异(P>0.05)。治疗后治疗组和对照组血清SOD含量较治疗前均显著升高(P<0.01),MDA、IL-8含量显著降低(P<0.01);治疗组血清SOD含量较对照组升高更明显(P<0.01),MDA含量较对照组降低亦明显(P<0.01),IL-8较对照组含量显著降低(P<0.05)。
结论:通络愈瘫胶囊对气虚血瘀型中风患者疗效显著。可明显促进患者神经功能恢复,显著改善临床症状,提高患者生活能力。通络愈瘫胶囊能改善缺血脑组织的血液循环,提高血清超氧化物歧化酶(SOD)活性,清除氧自由基(OFR)及降低丙二醛(MDA)和白介素-8(IL-8)的含量可能是该药治疗气虚血瘀型中风的作用机制之一。