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[背景和目的]急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)是临床常见急危重症之一,表现为肾功能急剧下降,短时间内血清肌酐进行性升高及尿量减少。2005年,急性肾损伤网络(acute kidney injury network, AKIN)于荷兰阿姆斯特丹制定了新的急性肾损伤共识。AKIN制定的AKI定义为：不超过3个月的肾脏功能或结构方面的异常,包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常。国外文献报道ARI发生率占住院患者2%。肾科住院患者13.3%,病死率高达30%～60%。急性肾损伤是由多种病因导致的,是发生于各种临床情况之下的一种复杂的肾功能紊乱。目前,医学界普遍把AKI的病因分成肾前性、肾性及肾后性这三种。由于AKI常常和其他器官衰竭同时存在,或者作为多器官功能障碍综合征肾脏表现的一部分出现,给抢救和治疗带来很多难题。另一方面,由于AKI起病隐匿,进展急骤,病情多变,在加上临床认识不够,常常延误治疗时机,导致不良预后。临床对照研究已经证实不同年龄、不同病因AKI患者死亡率具有较大差异。因此,探讨AKI临床特点、病因、转归以及影响转归的因素,对AKI的预防和治疗具有重要意义。基于以上背景,本研究以我院收治的AKI患者为研究对象,通过收集患者的病史资料、临床资料、化验检查资料及预后资料,分析AKI患者的年龄性别构成、病因分布、临床特点、预后转归以及影响预后的因素,以期巩固对AKI的认识,提高AKI的诊疗水平。[方法]收集我院2009年5月～2011年10月间收治AKI患者的临床病例资料,分析其病因及分布特征,并采用回归分析评估影响AKI预后的危险因素。[结果]1.研究共纳入35例患者,其中男性20例,女性15例,平均年龄46.32±15.7岁,≤40岁13例,41～59岁13例,≥60岁9例；内科患者25例(肾内科20例),外科7例,ICU2例,介入科1例；最长住院32天,最短住院9天,中位住院时间16天。2.在病因分布上,肾前性AKI7例,占20%(7/35)；肾性AKI25例,占71%(25/35),肾性AKI中肾小球、肾血管性疾病者10例,占肾性因素的40%(10/25),肾小管间质性疾病者15例,占肾性因素的60%(15/25),主要病因为肾病综合征、药物、感染等因素；肾后性AKI3例,占8.6%(3/35),主要病因为结石、恶性肿瘤等梗阻性病因。本组患者中医源性AKI为8例,占总例数的22.86%(8/35),主要原因为手术、药物的不适当使用。3.35例AKI患者出院时治愈15例(42.9%),好转14例(40%),死亡6例(17.1%)。4.多因素Logistic回归分析显示年龄(≥60岁)、既往高血压病史、高钾血症、多器官脏器衰竭是影响预后的重要危险因素。[结论]1.AKI是临床的一个重要合并症；2.本组资料中AKI病因以肾性因素为主(25/35),医源性因素也是AKI的重要原因之一；3.年龄(≥60岁)、既往高血压病史、高钾血症、多器官脏器衰竭是影响AKI预后的危险因素。