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目的:观察益肾调肝法联合达英-35治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的临床疗效,并初步探讨其机理。
方法:本研究选择广西中医药大学第一附属医院妇科门诊就诊的肾虚肝郁型多囊卵巢综合征患者60例,采用随机对照实验方法随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予益肾调肝中药联合达英-35治疗,对照组予达英-35治疗,1个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程,随访3个月。两组分别进行用药前后临床表现、BBT、内分泌测定、排卵率及妊娠率的观察,然后两组之间进行比较和总结,最后进行统计学处理。
结果:(1)总有效率比较:治疗组治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征的总有效率为90%;对照组的总有效率为67%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(2)月经紊乱症状及中医症状的比较:治疗组可有效地改善PCOS患者月经紊乱、闭经、痤疮、经前乳房胀痛等症状,在治疗月经稀发上有效率达86.95%,对照组为44%;在治疗月经量少上有效率达83.33%,对照组为42.85%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)中医证候疗效比较:治疗组与对照组均可改善患者的临床症状,且治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组中医证候疗效总有效率为93%;对照组的有效率为70%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(4)内分泌激素比较:两组治疗后患者LH、LH/FSH值与治疗前相比较,差异有显著统计学意义(均P<0.05),且治疗组与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。两组患者T值与治疗前比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且治疗后两组患者T值比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。(5)两组患者排卵率及妊娠率比较:治疗组治疗后排卵率为63.33%,对照组治疗后为33.33%;治疗组妊娠率为30%,对照组为6.67%,两组排卵率、妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)BBT比较:治疗组30例,经治疗后20例BBT呈现双相曲线,双相率为66.67%;对照组30例,经治疗后12例BBT呈现双相曲线,双相率为40%。两组比较差异有统计学意(P<0.05)。
结论:研究结果表明,益肾调肝法联合达英-35治疗肾虚肝郁型多囊卵巢综合征有较好疗效,可有效改善PCOS患者月经量少、月经稀发、闭经、痤疮等症状,尤其在治疗月经稀发上显著优于单纯达英-35治疗;可明显降低PCOS患者LH、FSH/LH、T值,且在促排卵、改善卵巢功能方面,均优于单纯达英-35,可提高排卵率及妊娠率。