新型农村合作医疗对农村居民消费的影响研究

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我国农村的医疗保险改革正处于十字路口,根据新型农村合作医疗保险制度的覆盖范围来衡量,最近的改革举措取得了令人瞩目的成就,然而,关于新农合是否能促进农村居民消费仍然存在较大争议。本文利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013年数据,构建多元线性回归模型,探究新型农村合作医疗对农村居民家庭各类消费产生的影响,同时运用工具变量估计法做稳健性检验,并为进一步探究新农合政策实施对不同类型家庭的影响做分群体检验详细分析其影响,本文认为新农合制度的实施取得了显著成效,同时也存在一些问题并提出相对应的改进措施。本研究主要框架结构设置了五个部分:第一部分为导论。第二部分为理论分析部分,对相关概念进行界定,并总结了新农合对农村居民消费影响的理论基础,主要包括消费者行为理论、预防性储蓄理论以及政府干预理论等,并分析新农合如何影响农村居民消费。第三部分为新型农村合作医疗对农村居民消费的现状分析部分,分析农村居民消费现状,梳理了新农合的发展历程,阐述新农合在改善农村居民消费中存在的问题。第四部分是实证分析部分,以CHARLS2013年的数据为依据,构建多元线性回归模型,提出假设,进行描述性统计分析,并用工具变量做稳健性检验。第五部分为结论及政策建议部分,对本文主要研究内容进行了归纳和提炼,同时依据研究内容的结果,得到一些启示建议,主要包括改进新农合报销标准、拓宽对慢性病患者的报销范围、加强宣传力度及健康教育等。本文的主要研究结论是:从全国层面上来看,新型农村合作医疗对农村居民家庭的医疗类消费支出有显著影响,参合可以有效降低农村居民家庭的医疗保健支出,对农村居民家庭的非医疗类消费支出其中的旅游支出、家具、耐用消费品及电器支出、教育和培训支出、购买汽车费用支出有显著的正向促进作用,对食品衣着支出有显著的减少作用,对其他类开支作用有限,整体对非医疗类支出的影响为负。不管是农村户籍还是非农户籍,参合都可以有效降低家庭的医疗保健类消费支出,对于非农户籍的家庭影响更显著;参合可以有效降低非低保户的医疗保健类消费,对低保户作用不显著;参合可以有效降低对存在家庭成员患有慢性病的家庭医疗保健支出,对无慢性病的家庭作用有限。
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