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背景近年来随着人口老龄化,慢性心力衰竭日益成为严重威胁人类健康的重要问题。目前已明确发生心力衰竭的基本机制是心室重构,在临床上表现为心脏结构、形态和功能的改变。胱抑素C是早期肾功能损害的敏感指标,近来的研究认为胱抑素C还是心源性死亡的独立危险因子。研究发现血清胱抑素C浓度与缺血性心衰患者心功能NYHA分级呈正相关,随着血清胱抑素C浓度的升高,心力衰竭患者的心源性死亡率明显增加。转化生长因子β1是一种多功能的多肽类生长因子,机体几乎所有细胞均能合成和释放TGF-β1,与细胞增殖、分化、免疫、炎症等多种生物过程有关,并被证实具有促纤维化和细胞外基质聚积的作用。胱抑素C和转化生长因子β1成为近年来倍受关注的心血管病血清标记物,二者与心力衰竭的相关性也是心血管领域的研究热点。目的探讨慢性心衰患者血清胱抑素C和转化生长因子β1水平与心功能及心室重构的相关性。方法连续入选2010年1月到2012年12月郑州大学第一附属医院确诊为慢性心力衰竭的患者96例,按照美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级22例,心功能Ⅲ级42例,心功能Ⅳ级32例,另设正常对照组40例。采用乳胶增强免疫比浊法测定胱抑素C水平,酶联免疫吸附法测定转化生长因子β1水平。超声心动图测量左室舒张末内径,室间隔厚度,左室后壁厚度及射血分数等,计算出左室质量指数,并对其与CysC和TGF-β1水平做相关性分析。结果1.心衰组血胱抑素C、转化生长因子β1及左室质量指数均高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；2.按照NYHA分组,与对照组比较,心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血胱抑素C、转化生长因子β1水平及左室质量指数明显升高,且随着心衰的加重而增高,心功能Ⅳ级组水平明显高于心功能Ⅱ级组、Ⅲ级组,心功能Ⅲ级组水平高于心功能Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05)；3.相关性分析结果显示,Cys、 TGF-β1均与LVMI呈正相关。结论1.慢性心力衰竭患者血CysC和TGF-β1水平升高,二者可能成为心力衰竭的预测因子；2.随着心衰的加重,CysC和TGF-β1水平升高,与心衰的严重程度有关；3.慢性心力衰竭患者血CysC和TGF-β1水平与左室质量指数有关,二者可作为判断慢性心衰心室重构的指标,对心衰的早期诊断和治疗有一定的指导价值。