【摘 要】
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目的:通过经皮刮拭研究,缓解中风痉挛,改善运动功能。方法:将90例符合筛选标准的患者按随机数字表(见附录A)随机分为治疗组1、治疗组2及对照组。治疗组1予普通针刺+经皮刮拭(从
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目的:通过经皮刮拭研究,缓解中风痉挛,改善运动功能。方法:将90例符合筛选标准的患者按随机数字表(见附录A)随机分为治疗组1、治疗组2及对照组。治疗组1予普通针刺+经皮刮拭(从肩至手,逆经方向)+康复训练,治疗组2予普通针刺+经皮刮拭(从手至肩,顺经方向)+康复训练,对照组予单纯普通针刺+康复训练。每天治疗1次(周一至周六),4周为一个疗程。分别于治疗前1天评定各指标,治疗后每1周评定改良Ashworth肌张力量表评分(见附录B),及治疗4周后评定Fugl-Meyer运动功能评分(见附录C)。采用SPSS16.0统计软件进行统计学处理和分析:(1)计量资料先做探索性分析进行正态性检验,符合正态分布采用单因素方差分析,不符合正态分布采用Kruskal-Wallis秩和检验;(2)等级资料比较采用Ridit分析。以P<0.05为检验水准。结果:改良Ashworth肌张力量表评定:经4周治疗后,各组上肢痉挛程度均有明显改善,总体R值95%的CI无重叠,组间比较具有显著性差异,其中R(治疗组1)<R(治疗组2)<R(对照组),由于该等级按“好”到“差”顺序排列,故R值越小表示疗效越佳,故治疗组1疗效>治疗组2>对照组;其中治疗有效率统计显示:治疗组1有效率93.3%,治疗组2有效率83.3%,对照组有效率70.0%。Fugl-Meyer运动功能评定:经4周治疗后,各组FMA值均有明显提高,患侧上肢运动功能均有明显改善,组间比较均有显著差异(P=0.000),治疗组1、2运动功能改善程度均优于对照组,治疗组1运动功能改善更为明显。结论:经皮刮拭上肢阳经配合针灸、康复训练能更好的缓解上肢痉挛,促进患者上肢运动功能的恢复,从而提高临床疗效,提高患者生活质量。
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