目的：探讨胰十二指肠切除术后腹腔内微生物感染的特点及术后腹腔感染发生的危险因素。方法：回顾性分析2008年9月至2013年9月本院实施的200例胰十二指肠切除术患者的临床资料,用以分析胰十二指肠切除术后腹腔内微生物感染的特点及术后腹腔感染的危险因素。结果：200例手术均顺利完成,78例患者腹腔引流液标本培养阳性,42例患者符合腹腔感染的诊断标准。共分离出185株菌珠,其中革兰阳性球菌64株,占34.6%,革兰阴性杆菌103株,占55.7%。前5位病原菌依次为金黄色葡萄球菌(31例)、铜绿假单胞菌(28例)、大肠埃希菌(22例)、肺炎克雷伯菌(18例)和屎肠球菌(14例)。病原菌大部分为多重耐药。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率达61%。发现有对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。超广谱p-内酰胺酶(ESBLs)的检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别为23%和33%,产ESBLs菌珠对大多数p-内酰胺类抗生素高度耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率占金黄色葡萄球菌感染的45%,其耐药性极强。单因素分析结果表明肺部感染、C级胃排空延迟、术中出血量≥1000ml、B级和C级胰瘘是腹腔感染发生的危险因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明B级和C级胰瘘、肺部感染是腹腔感染发生的独立危险因素,相对危险度(OR)分别为5.102,45.932,2.855结论：胰十二指肠切除术后腹腔引流液微生物培养以革兰阴性菌为主。大多数细菌呈多重耐药性；B级和C级胰瘘、肺部感染是胰十二指肠切除术后腹腔感染发生的独立危险因素,积极防治胰瘘和肺部感染可降低腹腔感染发生率。