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目的:通过研究氟比洛芬酯(flurbiprofen axetil)注射液对喉癌喉裂开术患者围术期细胞因子白细胞介素—2(IL—2)、可溶性白细胞介素—2受体(SIL—2R)、白细胞介素—6(IL—6)、白细胞介素—10(IL.10)、C—反应蛋白(CRP)表达及术后疼痛的影响,以进一步探讨氟比洛芬酯的镇痛作用及对细胞因子平衡的影响。
方法: 60例拟在静吸复合全麻下行喉癌喉裂开术患者,随机分为3组:对照组(Z,n=20)、氟比洛芬酯50mg组(F1,n=20)、氟比洛芬酯100mg组(F2,n=20)。术毕前10min分别静脉注射生理盐水5ml、氟比洛芬酯50mg、100mg。记录入室即刻、术毕及术后1、2、4、6、8、12、24h各组静息时平均动脉(MAP)及心率(P)值。采集入室后即刻、术毕前15min及术后6、24h外周静脉血,用无肝素处理的试管收集血,室温放置30min,离心(1500r)15min,取血清置-80℃冰箱保存,待测血清IL—2、SIL—2R、IL—6、IL—10、CRP含量,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)。观察术毕及术后1、2、4、6、8、12、24h各组静息时视觉模拟评分(VAS),并记录24小时盐酸哌替啶用量、术区引流量及恶心呕吐情况。
结果: 与入室即刻相比,除Z组术后24h SIL—2R水平升高,各组IL—2、SIL—2R水平降低,IL—6、IL—10、CRP水平升高(P<0.05)。IL—2:术后24h,F1、F2组高于Z组,且F2组高于F1组(P<0.05):SIL—2R:术后6h、24 h,F1、F2组低于Z组,且F2组低于F1组(P<0.05);IL—10:术后6h、24h,F1、F2组低于z组,且F2组低于F1组(P<0.05);IL—6:术后6h、24h,F2组高于Z,且术后6h,IL—6水平F1组高于Z组(P<0.05);CRP:术后6h、24h,F1、F2组低于Z组,且F2组低于F1组(P<0.05)。术后1h、2h、24h Z组VAS高于F2组,术后4h Z组VAS高于F1组(P<0.05)。
结论:对喉癌喉裂开患者,氟比洛芬酯促进抗炎性细胞因子IL—10、IL—2释放,抑制促炎性细胞因子IL—6、SIL—2R、IL—6、CRP水平F2组高于Z释放,具有良好的镇痛效果,且100mg氟比洛芬酯作用优于50mg氟比洛芬酯。