【摘 要】
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目的:通过探寻宋元时期医家对疫病的认识,梳理古籍文献中有关寒疫记载的内容,探寻宋元时期寒疫理论源流发展,对宋元时期防治寒疫方药进行数据挖掘,发现该时期寒疫防治的用药特色。为当今社会防治疫病体系提供相关文献参考,为今后类似于新冠肺炎的突发性传染性疾病的防治提供借鉴。方法:1.理论研究:以文献分析法为主。对宋元时期文献中的寒疫进行深入挖掘整理,梳理出宋元时期中医古籍文献中的寒疫理论源流发展情况。2.数
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目的:通过探寻宋元时期医家对疫病的认识,梳理古籍文献中有关寒疫记载的内容,探寻宋元时期寒疫理论源流发展,对宋元时期防治寒疫方药进行数据挖掘,发现该时期寒疫防治的用药特色。为当今社会防治疫病体系提供相关文献参考,为今后类似于新冠肺炎的突发性传染性疾病的防治提供借鉴。方法:1.理论研究:以文献分析法为主。对宋元时期文献中的寒疫进行深入挖掘整理,梳理出宋元时期中医古籍文献中的寒疫理论源流发展情况。2.数据分析:首先以《中华医方》方剂库为基础,结合《中华医典》电子书检索,对宋元时期的医著、方书等文献古籍中防治寒疫的方剂进行系统地检索、收集、整理、拆解、归类。其次对符合标准的方剂进行收集整理校对,将这些方剂要素筛选后,运用Excel软件建立数据库,并录入中医传承辅助平台系统(V3.0)继而以药物的类别、归经、性味、单味药等分别建立独立统计表,并使用数据统计软件中医传承辅助平台系统(V3.0)等对药物使用频次、频率、所属药类、归经、性味等作相关分析。再根据方剂内的制方配伍与组方规律作整体的数据挖掘如关联规则分析,复杂系统熵聚类分析,核心药对及新方组合分析等。最后将数据挖掘的结果进行归纳总结,分析宋元时期治疗寒疫病的方剂显性、隐性的配伍规律及用药特点,运用中医理论分析探讨宋元时期中医药防治寒疫病的方药规律。结果:1.通过文献研究发现,宋元时期寒疫理论源流可以分为两个阶段:第一个阶段是寒疫理论开始逐渐从伤寒辨证体系中脱离出来,以庞安时、朱肱、郭雍为代表,随着温病学说的逐渐发展而发生改变。第二阶段是寒疫理论体系在金元四大家等医家的学术思想不断创新中彻底脱离伤寒学说理论体系,以刘完素、李东垣、王好古为代表,由于宋元时期温病学理论体系还尚未完善,所以寒疫理论体系在该阶段大多隐含在内伤与外感发病关系的中医理论体系中。2.通过整理宋元时期古籍中有关防治寒疫的方剂,共收集到49首方剂,含有122味中药。对纳入的122味中药进行“药物频次”分析,结果显示:药物总共出现频次390次,频次≥5的中药有21味;进行四气、五味、归经和功效分析后,结果显示:四气中温性药物最多,其次是寒性和平性药物;五味中辛味药物最多,其次是甘味和苦味;归经中归脾经的药物最多,其次为胃经、肺经;功效中解表类的药物最多,再其次是补虚类和化湿类;在关联规则分析中,药对出现最多的前三位分别为甘草、苍术;甘草、麻黄;甘草、陈皮,而在药物间关联规则中发现,置信度≥60%的药物组合有40对,其中羌活→甘草,陈皮,香附→甘草,甘草,升麻→葛根,苍术,厚朴→甘草,苍术,陈皮→甘草,厚朴→甘草置信度最高;在聚类分析筛选出的核心组合有5组,第一组为为甘草、苍术、雄黄、鬼臼、朱砂、麝香;第二组为苍术、麻黄、杏仁、甘草、淡豆豉、陈皮;第三组为甘草、升麻、柴胡、葛根、白芷、川芎;第四组为人参、广藿香、茯苓、香附、甘草、乳香;第五组为甘草、麻黄、苍术、干姜、防风、川乌。结论:宋元时期防治寒疫方药以祛风解表、理气燥湿、补中益气为主,治疗中常配伍以解表、化湿、温中及补虚类药物,与该时期的寒疫理论体系相辅相成。
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