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[目 的]1、探讨超声评估的非透析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)与受控衰减参数(controlled attenuation parameter,CAP)的相关性,研究对于非透析CKD患者使用CAP能否用于患者脂肪肝的评估;2、通过探讨非透析CKD患者CAP与腰围、血脂等临床指标的相关性,研究非透析CKD患者NAFLD的临床相关影响因素。[方 法]1、遴选非透析CKD患者141例,根据彩色多普勒超声检查结果将是否合并NAFLD分为CKD未合并NAFLD组和CKD合并NAFLD组作为研究对象。比较两组CAP、年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、GFR、BMI、TC、TG之间的差异。然后将单因素分析差异有统计学意义的因素作为自变量,将合并NAFLD作为应变量进行非条件二分类Logistic回归分析,分别分析NAFLD的相关影响因素。通过ROC曲线分析超声评估CAP对肝脂肪变性状态判别能力。2、遴选非透析CKD患者101例作为研究对象,采用Pearson线性相关分析评价CAP与年龄、WC、GFR、TC、LogTG的相关性;多重线性回归探讨WC、LogTG、性别分别对CAP的影响。[结 果]1、141例CKD患者中,CKD未合并NAFLD组109例,CKD合并NAFLD组32例。方差分析结果显示,两组资料在年龄、性别、吸烟史、高血压史、糖尿病史、GFR、TC等方面比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间比较,合并NAFLD组CAP、BMI、TG较高,差异有统计学意义(P<0.01)。Logistic回归分析NAFLD相关影响因素,结果显示CAP(OR=1.016,95%CI 1.004-1.028,P<0.01),BMI(OR=1.224,95%CI1.028-1.457,P<0.05),TG(OR=1.743,95%CI 1.001-3.034,P=0.05)。CAP、BMI、TG 可能是NAFLD 的危险因素。通过ROC曲线分析,CAP预测肝脏脂肪变性的最佳临界点261.5 dB/m,敏感性及特异性分别为65.6%,88.1%,曲线下面积为0.784(95%CI:0.687-0.881,P<0.01)。2、101例CKD患者临床资料采用Pearson相关分析结果显示,年龄、GFR、TC 与 CAP 无相关性,CAP 分别与 WC(r=0.314,P<0.01)和 LogTG(r=0.283,P<0.01)呈线性正相关。多重线性回归分析显示对性别、WC和logTG等变量进行调整(校正 R2=0.171),CAP 与 WC(P<0.01)、LogTG(P<0.01)、性别(P<0.05)呈显著正相关。[结 论]1、在非透析CKD患者中,CAP值、BMI、TG可能是NAFLD的危险因素;瞬时弹性成像CAP值可作为非侵入性诊断NAFLD方法之一。2、在非透析CKD患者中,WC、TG和性别与CAP值正相关。