无托槽隐形矫治临床疗效评价及压低上中切牙的三维受力测量

来源 :第四军医大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:tkoks
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
无托槽隐形矫治技术能够移动牙齿而不使用托槽、弓丝,满足了患者对正畸美观性、卫生性的追求。通过三维模拟技术实现矫治设计的可视化,医生与患者可以预览牙齿移动方案,便于医生与患者沟通矫治计划和监控矫治进程。自无托槽隐形矫治器投入临床以来,逐渐成为国内外正畸学界的研究热点,其中不乏对隐形矫治疗效的研究,但这些研究大多是针对特定的某一种或几种牙齿移动方式进行的。而对矫治后牙列整体疗效进行评价的研究还相对缺乏,尤其是采用较为公认的、相对客观的评分标准,对隐形矫治术后疗效进行的测评还不多。所以本实验首先进行了相关的测量,以期分析现阶段隐形矫治的优势与不足,并为其适应症的选择提供参考。另外,无托槽隐形矫治器本质上是一种活动矫治器,是一系列能够容纳错合畸形牙列的高分子聚合物壳体,当矫治器戴入牙列后,牙列中所有牙齿的冠部进入壳体的空腔中。因此,即使矫治设计为单一牙齿在一维方向上的移动,实际受力的牙齿,包括作用力与反作用力,也是牙列中所有的牙齿。而现有对无托槽隐形矫治器的力学测量还仅是针对单一牙齿或牙齿局部的一些位点。本实验采用的是全牙列牙齿三维受力测量平台对单颗上中切牙压低过程中,上颌牙列所有牙齿的三维受力进行了测量,为探究隐形矫治的生物力学机制提供参考。【实验目的】1.对全程无托槽隐形矫治治疗的病例进行临床疗效评价,探寻该技术的优势和相对不足之处。2.比较不同压低量设计和不同厚度膜片的隐形矫治压低前牙时的牙齿三维受力情况,以及测量压低牙邻牙和牙列中其它牙齿的受力情况。3.比较压低牙邻牙有无附件时,不同压低量设计和不同厚度膜片的隐形矫治器压低前牙时的全牙列受力情况的差异,探讨附件在前牙压低时的力学原理【实验方法】1.实验一:使用PAR指数对全程无托槽隐形矫治治疗的病例进行评分术前术后评分,计算改善率和显著改善率;使用DI指数、OGS指数分别对病例进行术前术后评分,计算通过率和潜在通过率,并分析两种指数扣分原因。2.实验二:使用牙列受力三维测量装置,对5种压低量设计、3种厚度膜片的无托槽隐形矫治器进行11牙压低时,上牙列受力的三维测量。采用两因素方差分析探究压低设计量和膜片厚度与矫治力的作用关系。使用多元线性回归分析对压低设计量和膜片厚度作用大小进行比较。3.实验三:使用牙列受力三维测量装置,测量增加12、21牙压低附件后,压低11牙时,上牙列三维受力的情况。采用两因素方差分析探究有附件时压低设计量和膜片厚度与矫治力的作用关系。使用多元线性回归分析对有附件时压低设计量和膜片厚度作用大小进行比较。使用配对样本t检验对有无附件时前牙受力进行比较。【实验结果】1.PAR指数术前术后平均评分分别为32.7分和10.15分,改善率为95%,显著改善率为50%OGS指数术后评分为25.65分,通过率25%,潜在通过率达65%.综合两种指数评分情况,无托槽隐形矫治在后牙的咬合关系调整和三维方向控制上扣分相对较多。2.测得5种压低量和3种厚度膜片隐形矫治器压低11牙时,全牙列的三维受力情况,压低量0.15mm及以上时11牙受到压低力,且压低量设计比膜片厚度对11牙压低力的影响更大。11牙其它方向受力及12、21牙垂直向的受力也与压低量和膜片厚度有相关性,3.测得有附件时,5种压低量和3种厚度膜片隐形矫治器压低11牙时,全牙列的三维受力情况,有附件时压低量0.15mm及以上时,0.62mm、0.75mm膜片矫治器对11牙有压低力,使用1.0mm膜片,压低量0.10mm及以上时矫治器对11牙有压低力,但力值大小在有无附件时无统计学意义。有无附件时12牙及21牙所受的伸长力不同且有统计学差异。【实验结论】1.无托槽隐形矫治器对轻中度错合畸形可以取得比较满意的临床效果。2.压低设计量0.15mm以上时,无托槽隐形矫治器对前牙产生压低力,应合理设计压低量选择适宜厚度膜片实现前牙压低。3.附件对其它条件同等时提高前牙所受压低力大小不一定有积极作用,但是能提高附件牙的受力大小。
其他文献
随着经济全球化的持续推进,各国农产品越来越深入地融入国际市场竞争中,国际农产品贸易规模不断扩大。加入世界贸易组织以来,中国农产品出口贸易持续快速增长,在世界农产品贸
为人民服务,既是中国共产党的政治伦理的核心,体现着党的执政理念、根本宗旨和价值取向,也是我国公民道德建设的核心,标志着社会主义道德的发展方向。虽然现阶段我国已步入新
以切花月季(Rosa hybrida)品种Samantha和Kardinal为试材,探讨了乙烯和乙烯作用抑制剂1-MCP处理对不同品种花朵开放和衰老以及内肽酶活性和种类的影响.结果显示,两供试品种都
数学在许多领域的应用日益广泛,对我们周围的生活影响也越来越大。传染病动力学就是数学应用的一个典型代表。利用疾病的发生和种群内部的传播规律,我们可以建立相应的数学模
收入流动将对收入分配格局产生重要影响,良好的收入流动性结构有利于缩小收入差距、优化收入格局。基于2010—2016年中国家庭追踪调查数据的分析表明,在2010—2012年、2012—
肺不张是小儿术后严重的并发症之一。笔者通过15例临床分析认为,年龄愈小,发病率愈高。应密切注意对本症的防治,包括术前训练自主咳嗽,术后定时翻身叩背,改变体位,刺激排痰和
为了在兼顾形状匹配算法的检索率和运算效率的同时实现部分遮挡目标的精确匹配,提出了一种基于弦角轮廓特征的形状描述算法。该算法基于轮廓点的空间位置关系构造每个轮廓采
为了能更好地了解当前长沙市幼儿体育教育的开展现状,更详细地为幼儿体育运动教学工作的实践和研究理论提供依据,本文试图通过对长沙市幼儿园的幼儿体育教学现状的调查和分析
我国城市化的高速进程中,城市空间向高层化、密集化发展,继而带来一系列负面的风环境问题,越来越多的学者开始重视并持续地对城市形态和风环境之间的相关性展开研究,如何营造良好的城市风环境,成为目前的研究热点。将风环境理念引入到建筑布局形态的设计过程中,改善建筑周围风环境,有利于提升城市的健康性与舒适性,促进城市可持续发展,因此,基于风环境的建筑布局形态设计策略的研究具有重要意义。本文以北京市气候特征为研
在中国、英国、美国最新的小学和初中阶段的数学课程标准中,其内容主题模块、内容总体分布以及随着年级的升高内容分布的变化趋势几方面,都有各自的特征,同时也有一些共同或