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目的研究胃癌组织中HER-2蛋白表达和HER-2基因扩增及17号染色体倍体分析,联系其与临床病理特征的关系,对研究胃癌的发病机制和分子靶向治疗提供理论依据。方法采用免疫组织化学法(immunohistochemistry, IHC)检测115例胃癌活检石蜡标本中HER-2蛋白的表达情况,并对上述标本进一步采用荧光原位杂交技术(fluorescence in-situ hybridization, FISH)检测HER-2基因的扩增水平和相关17号染色体倍体分析。结果(1)115例胃癌组织中,HER-2蛋白表达(IHC评分为-、+、++、+++)分别为34例、35例、25例和21例,HER-2蛋白阳性过表达率(IHC评分为++和+++)为40%(46/115)。(2)HER-2蛋白阳性过表达与患者的Lauren’s分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移程度、远处转移和临床分期等因素有关(p<0.05),与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位等因素无明显相关性(p>0.05)。(3)HER-2基因的扩增率在IHC评分(-/+)、(++)、(+++)三组分别为1.4%(1/69)、28%(7/25)和90.5%(19/21),总体扩增率为23.5%(27/115)。HER-2基因的扩增率在IHC(+++)组高于IHC(++)和IHC(-/+)组,差异有统计学意义(p<0.05)。在IHC(-/+)、(++)、(+++)三组,IHC与FISH符合率分别为98.6%(68/69)、28%(7/25)和90.5%(19/21),HER-2在IHC(++)中符合率较低,,在IHC(-/+)和(+++)中符合率较高。(4)17号染色体多体在HER-2蛋白过表达组(++/+++)和低表达组(-/+)分别为19例和5例,其多体率在HER-2蛋白过表达组高于低表达组(41.3%,19/46比7.2%,5/69),差异有统计学意义(p<0.05)。17号染色体多体在HER-2基因扩增组为13例,多体率为(48.1%,13/27)；在HER-2基因不扩增组为11例,多体率为(12.5%,11/88)。其多体率在HER-2基因扩增组高于HER-2基因不扩增组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论：1.115例胃癌患者当中,HER-2蛋白过表达者46例,过表达率为40%。2.HER-2蛋白的过表达与患者的Lauren’s分型、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移和临床分期等因素有关,与患者的年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤部位等因素无关。3.115例胃癌中HER-2基因扩增的有27例,总体扩增率为23.5%(27/115)。HER-2基因的扩增和HER-2蛋白的表达具有相关性(p<0.05)。在IHC(++)组,IHC与FISH符合率较低,需进一步做FISH检测观察HER-2基因扩增状况。4.17号染色体多体率在HER-2蛋白过表达组高于低表达组,在HER-2基因扩增组高于HER-2基因不扩增组,提示17号染色体多体可能与HER-2蛋白的过表达和HER-2基因的扩增有关,17号染色体多体现象可能作为与胃癌的发生发展和预测相关疾病预后的一个指标。