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目的：描述分娩应激状态下孕产妇心理和生理状况，分析分娩应激水平的影响因素，探讨分娩应激对初产妇及新生儿心身变化的影响，检测心理行为干预对降低分娩应激水平，提高母儿免疫功能，减轻孕产妇围产期负性情绪的效果，为临床工作提供实证依据。 方法：本研究采取便利抽样的方法，选取符合标准的研究对象共110例，按照随机对照的原则进行分组，干预组53例，对照组57例。干预前使用妊娠压力量表(PPS)、一般自我效能量表(GSES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、社会支持量表(SSRS)及应对方式问卷(SCSQ)对两组受试者进行心理指标的测评，采集被试静脉血测量血清皮质醇及免疫因子(IgG、IgM、IgA、C3、C4)含量。对照组给予常规健康教育，干预组在此基础上进行心理行为干预。干预两周后，再次评定孕产妇汉密尔顿焦虑水平和血清皮质醇含量。干预后评定产妇分娩潜伏期汉密尔顿焦虑得分和分娩后24小时内血清皮质醇和免疫因子(IgG、IgM、IgA、C3、C4)水平，分娩过程中收集新生儿脐血测量新生儿免疫因子(IgG、IgM、IgA、C3、C4)，使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定被试产后七天抑郁得分，分别比较干预前中后两组研究对象母儿身心指标差异。 结果：(1)干预前两组研究对象在一般资料、焦虑、皮质醇水平、免疫功能、妊娠压力、一般自我效能、社会支持、应对方式等方面无统计学差异(P>0.05)。(2)经过相关及回归分析，孕产妇应激反应水平与其焦虑、妊娠压力呈正相关(P<0.05)，与其自我效能、社会支持、积极应对方式成负相关(P<0.05)，且自我效能在妊娠压力与分娩应激水平之间起到中介与调节作用。(3)分娩应激水平与孕产妇分娩潜伏期焦虑水平成正相关(P<0.001)，与产妇免疫因子(IgG、IgM、C3)成负相关(P<0.05)，与新生儿脐血免疫因子(IgM、C3)成负相关(P<0.05)，与产后七天抑郁得分成正相关(P<0.001)。(4)干预后，负性情绪方面，干预组的分娩潜伏期焦虑水平、产后七天抑郁得分较对照组下降明显(P<0.01)；生理指标方面，干预组较对照组孕产妇血清皮质醇水平明显降低，母儿血清免疫因子含量(IgG、IgM、C3)显著提高，且差异均有统计学意(P<0.05)。 结论：分娩作为一应激事件对母儿的身心健康有影响，分娩应激水平越高，孕产妇围产期负性情绪越显著，母儿的免疫功能越低；孕产妇的负性情绪、妊娠压力与分娩应激反应水平成正相关，孕产妇的自我效能、社会支持、积极应对方式与分娩应激反应水平成负相关，其中自我效能是妊娠压力影响分娩应激水平的中介和调节变量；针对分娩应激进行心理行为干预，可降低孕产妇围生期的负性情绪和血清皮质醇水平，提高母儿的免疫功能。