目的:本研究通过对比接受混合痔自动套扎术（Ruiyun procedure for hemorrhoids,RPH）、选择性痔上粘膜切除术（Tissue-selecting Therapystapler,TST）以及传统外剥内扎手术（Milligan-Morgan hemorrhoidectomy,MMH）三种手术方式治疗的患者的各种手术及围手术期指标,对三种手术治疗III期及IV期混合痔围手术期的安全性以及三种手术各自的优势进行评估。方法:选取大连大学附属新华医院2018年9月至2019年11月进行Ⅲ期及Ⅳ期混合痔手术的患者,其中接受RPH手术的患者为86例,接受TST手术的患者为76例,接受传统手术患者例数为78例。观察三组患者的手术时间、平均住院日、创面愈合时长,术后6小时、术后3天、术后7天的疼痛值,并研究三组患者术后总体并发症（包括术后疼痛、术后出血、排便困难、便失禁、尿潴留、术后切口迁延不愈、肛周坠胀不适感、肛门狭窄、术后脱核出血、直肠阴道瘘等）的发生率,及各项具体并发症的发生率。用SPSS 23.0软件对各项指标进行统计学检验,对计数资料和计量资料分别使用了卡方检验和t检验进行统计学分析,分析是否有统计学意义。而后将有统计学意义的指标纳入Logistic回归进行校正,使本研究的研究结果更加准确。结果:与传统外剥内扎术组患者相比,RPH手术组及TST手术组患者手术耗时较少,术后创面的愈合明显加快,术后疼痛明显减轻。患者术后的总体并发症发生率及各项具体并发症（术后出血、术后尿潴留、术后切口延期愈合、术后排便不适及出现肛门坠胀等）发生率均明显降低。RPH组、TST组、外剥内扎术组患者均没有出现脱核出血、直肠阴道瘘以及术后肛门狭窄等严重并发症。患者术后平均住院日没有明显差异。经Logistic回归分析之后,患者的手术总体耗时、术后第7日疼痛的VAS评分、因为疼痛术后当夜发生失眠率、术后并发症四项指标依然有统计学意义。结论:对于混合痔Ⅲ、Ⅳ期患者,RPH、TST手术组与传统外剥内扎术组相比,患者的住院天数无明显差异,手术时间相对缩短、患者术后疼痛相对较轻、因疼痛术后当夜失眠率降低、术后并发生较少。综上所述,RPH、TST手术与传统的外剥内扎术相比,应用的前景更为广阔。