背景:虽然脑白质高信号的病理生理机制尚不清楚,但随着神经放射学与人工智能的发展,可以通过定量的方法来探究脑白质高信号的相关因素。目的:探究老年人双侧远端颈内动脉迂曲程度与脑白质高信号体积的关系。方法:将345例年龄>65岁、于2018年1月1日至2018年12月31日在本院使用1.5T GE MRI系统进行脑磁共振检查的患者纳入分析（平均年龄72.1±6.25岁;≥70岁55.9%;男性44.1%;眩晕44.6%）。三位不同经验的影像科医生（3年、7年、15年）采用Fazekas量表对白质高信号进行评分。采用Kendall’w检验,分析三位影像科医生对Fazekas量表评分的一致性。采用Spearman相关分析Fazekas量表评分与白质高信号体积的相关关系。在磁共振血管造影上测量双侧远端颈内动脉和基底动脉的迂曲指数;在液体衰减反转恢复序列上使用半自动软件测量白质高信号体积。在调整了人口统计学特征（年龄、性别）、高血压、糖尿病、血管直径、冠心病、颅脑总体积等因素后,采用多元线性回归分析动脉迂曲指数与量化的脑白质高信号体积的关系。眩晕组与非眩晕组临床特征的比较采用独立样本t检验或χ2检验。结果:1.对于深部白质高信号,三位不同经验的影像科医生评分结果的Kendall’w系数为0.469,具有一致性（P<0.001）。对于脑室旁白质高信号,三位医生评分结果的Kendall’w系数为0.374,评分不一致可能性高达6%（P=0.06）。对于Fazekas量表总评分,三位医生评分结果的Kendall’w系数为0.549,具有一致性（P<0.001）。2.双侧远端颈内动脉迂曲程度增加与脑白质高信号负荷增加有关（右:β=11.223,P=0.016;左:β=20.701,P<0.001）,并独立于高龄与高血压,后两者被认为是与脑白质高信号相关的最危险因素。3.眩晕组基底动脉迂曲指数高于非眩晕组（P=0.007）。糖尿病的发生率在眩晕组更高（P=0.007）。而双侧远端颈内动脉迂曲指数、性别、年龄（≥70岁组vs<70岁组）、冠心病、高血压、白质高信号体积、脑总体积、基底动脉直径、双侧远端颈内动脉直径在眩晕组与非眩晕组中的差异无统计学意义。结论:1 Fazekas量表总评分与白质高信号体积呈正相关,但易受评分者的经验影响。2双侧远端颈内动脉迂曲指数与脑白质高信号体积之间存在相关性,这种相关性与年龄或高血压无关,可能与双侧远端颈内动脉迂曲程度增加导致脑血流动力学的改变有关。3在眩晕组中,基底动脉迂曲指数大于非眩晕组。