目的:术前无创性预测较低级别星形细胞瘤的异柠檬酸脱氢酶（IDH）基因分型,有助于评估患者预后以及制订临床治疗方案。本研究旨在探讨常规磁共振（c MRI）、动态磁敏感对比增强灌注加权成像（DSC-PWI）和体素内不相干运动（IVIM）成像联合直方图分析在预测较低级别星形细胞瘤IDH基因分型中的应用价值,以期提高胶质瘤IDH基因分型诊断的准确性。材料和方法:回顾性分析2016年7月至2020年6月经我院手术组织病理证实的33例IDH突变型和21例IDH野生型较低级别星形细胞瘤（WHOⅡ及Ⅲ级星形细胞瘤）患者的流行病学特征及影像学资料。所有患者均行c MRI平扫+增强、DSC-PWI和IVIM成像检查。分析肿瘤的c MRI特征,包括肿瘤的发生部位、瘤周水肿、瘤脑界面、信号强度及强化特征等。采用3D slicer提取全肿瘤体积的DSC-PWI及IVIM参数直方图特征（均值、中位数、第10百分位数、第90百分位数、四分位数间距、偏度及峰度）。计数资料的组间比较采用Pearson’s卡方检验或Fisher’s精确概率法,计量资料的组间比较采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验。采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线、De Long检验及二元Logistic回归模型分析及比较各影像参数及联合参数的预测效能。采用多因素Logistic回归分析明确各影像参数直方图特征与较低级别星形细胞瘤IDH基因分型间的关系。结果:（1）IDH突变型较低级别星形细胞瘤较野生型常见于额叶,33例突变型肿瘤中位于额叶者22例,占66.67%。IDH野生型较低级别星形细胞瘤的瘤周水肿较突变型显著,21例野生型肿瘤中伴瘤周水肿者10例,占47.62%（P均<0.05）。（2）在DSC-PWI及IVIM参数的直方图特征中,IDH野生型较低级别星形细胞瘤的CBV90th、CBVIQR、Dkurtosis、Dskewness、D*median值显著高于IDH突变型肿瘤,而Dmean、Dmedian、D10th、D90th、DIQR值显著低于IDH突变型肿瘤（P均<0.05）。单变量分析结果显示,Dskewness值在预测较低级别星形细胞瘤IDH基因分型的ROC曲线下面积（area under the curve,AUC）为0.817,敏感性、特异性分别为61.90%、93.94%。Dskewness值的诊断效能明显高于CBVIQR及D*median(AUCDskewness=0.817,AUCCBVIQR=0.680,AUCD*median=0.693)（P均<0.05）。（3）联合参数的二元Logistic回归分析结果显示,联合c MRI及Dskewness参数在较低级别星形细胞瘤IDH基因分型预测中具有最高诊断效能（AUC=0.903,敏感性、特异性分别为71.43%、96.97%）;进一步联合c MRI、CBVIQR及Dskewness参数并不能提高较低级别星形细胞瘤IDH基因分型的预测效能（AUC=0.903）（P>0.05）。（4）多因素Logistic回归分析显示,Dskewness值是较低级别星形细胞瘤IDH基因分型的独立预测因子。具有较高Dskewness值（>0.37）的星形细胞瘤,提示其IDH基因分型是IDH野生型（OR:19.586;95%CI:2.667-143.826;P=0.004）。结论:（1）基于DSC-PWI、IVIM的全瘤直方图分析有助于预测较低级别星形细胞瘤的IDH基因分型;（2）c MRI及IVIM联合直方图分析在预测较低级别星形细胞瘤IDH基因分型中具有最佳预测性能;（3）Dskewness值是较低级别星形细胞瘤IDH基因分型的独立预测因子。