中药联合耳穴对慢性荨麻疹(血虚风燥型)的治疗作用及免疫机制的初探

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目的:通过对慢性荨麻疹(CU)(血虚风燥型)患者单纯中药治疗或中药联合耳穴治疗,比较二者治疗前后CU患者外周血T细胞亚群各项指标值及对应的临床自我症状和他觉症状变化,优化出更有效的治疗方案,并为临床本证型及T细胞亚群值不同的慢性荨麻疹患者选择不同中医疗法及免疫调节药物提供一定参考。方法:选择诊断明确的慢性荨麻疹患者,通过中医辨证分型选出本病的血虚风燥型60例,将60例患者随机分成治疗组(当归饮子加减联合耳穴贴压疗法)和对照组(单纯当归饮子加减),治疗组29例、对照组31例;并设立35例一般健康人为空白对照组,抽取受试者空腹血,采用流式细胞仪检测血清T细胞亚群:CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值,并比较各组间T细胞亚群有无差异。通过比较两组患者治疗前、后外周血T细胞亚群各项指标值变化及对应的临床自我症状和他觉症状变化,优化出更有效的治疗方案,并为临床本证型及T细胞亚群值不同的慢性荨麻疹患者选择不同中医疗法及免疫调节药物提供一定参考。结果:1、治疗前治疗组与健康组CD4+、CD4+/CD8+比较P<0.01差异有显著统计学意义;对照组与健康组CD8+比较P>0.05无统计学意义,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+比较P<0.05有统计学意义。2、两组CU(血虚风燥型)患者男女分布比例差异有统计学意义(P<0.05);职业分布比例差异有统计学意义(P<0.05);年龄段分布比例差异有统计学意义(P<0.05);病程分布比例差异无统计学意义(P>0.05)。3、两组CU(血虚风燥型)患者中,治疗前T亚群(CD3+、CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+)单项值比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者T亚群单项值除CD3+(P>0.05)差异无统计学意义外,其余三项值比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组症状体征评分无统计学意义(P>0.05);治疗后症状体征评分差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。4、治疗后治疗组和健康组各项T细胞值比较差异无统计学意义,而对照组与健康组各项T细胞值比较差异有统计学意义。结论:1、两组慢性荨麻疹患者(血虚风燥型)(CD4+、CD4+/CD8+)均低于健康对照组,差异有统计学意义;两组经不同治疗方案治疗后,通过对T细胞亚群各项值的比较,结合临床疗效评价,证明治疗组疗效明显优于对照组;同时提示CU患者细胞免疫功能失调状态,可为临床治疗选取免疫调节药物提供参考。2、耳穴贴压疗法对慢性荨麻疹(血虚风燥型)患者有一定的辅助疗效。
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