目的:蝴蝶状胼胝体胶质瘤(肿瘤侵犯胼胝体和双侧大脑半球)的手术切除主要有双侧入路和单侧入路两种,通过比较这两种入路,探讨单侧入路切除蝴蝶状胼胝体胶质瘤的临床意义和价值。方法:收集2013年3月至2016年12月在我院神经外科住院期间诊断为蝴蝶状胼胝体胶质瘤患者42例(均行术前MRI检查诊断为胼胝体及其两侧的大脑半球占位、形似蝴蝶状、行手术切除、并术后病理诊断确诊为胶质瘤)。其中双侧额叶胼胝体胶质瘤患者29例,双侧顶叶胼胝体胶质瘤患者5例,双侧颞叶胼胝体胶质瘤患者4例,双侧侧脑室胼胝体胶质瘤患者4例。男性23例,女性19例,年龄最小14岁、最大75岁,平均年龄44.6岁。其中用双侧入路切除的患者20例,单侧入路切除的患者22例,均行术后24小时内复查CT和术后72小时内复查MRI。通过回顾性分析对比双侧入路与单侧入路的手术时间、术中出血量、肿瘤的全切率、术后并发症的发生率、平均住院天数等指标,用统计学方法处理、探讨单侧入路的临床价值。结果:用单侧入路切除的22例患者中平均手术时间为3.8±0.3小时,平均术中出血量为386±55ml,术后肿瘤全切11例,术后偏瘫1例,平均住院天数14.3±1.1天。双侧入路切除的20例患者中平均手术时间为5.3±0.5小时,平均术中出血量为534±98ml,肿瘤全切11例,术后偏瘫6例,平均住院天数24.2±3.2天。两组均无术后死亡患者。结论:单侧入路切除蝴蝶状胼胝体胶质瘤的手术时间、术中出血量、术后偏瘫的发生率、平均住院天数均低于双侧入路,两者差异有统计学意义。肿瘤切除程度两者差异无统计学意义。单侧入路切除蝴蝶状胼胝体胶质瘤更安全、有更好的治疗效果和临床价值。