【目的】探讨血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)对肺癌的诊断及鉴别诊断价值,分析不同分期肺癌患者血清NSE 表达的差异,评估血清NSE 水平对肺癌化疗敏感性临床指导意义。【方法】收集我院同期住院NSCLC、SCLC、肺部良性疾病患者及健康体检者血清,用酶联免疫分析方法检测标本血清中NSE 的表达情况,以同样方法分析36 例SCLC 及分期均为Ⅲ期~Ⅳ期NSCLC 患者治疗前及常规化疗3 周期后血清NSE 水平变化。【结果】1、肺癌患者血清NSE 水平为32.41±17.01μg/l,肺部良性疾病组为9.77±5.67μg/l,健康组7.98±4.41μg/l,对照组同肺癌组相比P<0.001。2、血清NSE 对肺癌诊断特异性为92.50%,敏感性为68.75%,PV+88.00%,PV-78.72%,鉴别诊断SCLC 及NSCLC 特异性为61.67%。3、SCLC 患者NSE 水平为49.81±15.86μg/l,腺癌为21.99±8.52μg/l,鳞癌为23.67±10.36μg/l,SCLC患者NSE 水平显著高于腺癌及鳞癌(p<0.001),鳞癌组血清NSE浓度高于腺癌组,但差异无统计学意义(P>0.05)。4、SCLC 中局限性病变、扩展性病变NSE 阳性率分别为61.54%,91.30% ,差异有显著性(P<0.05);NSCLCⅠ~Ⅳ期血清NSE 阳性率分别为36.36%、38.46%、41.18%、42.11%,血清NSE 水平同NSCLC 临床分期无相关性(P>0.05)。5、NSCLC 及SCLC 患者NSE 阳性组近期化疗有效率分别高达66.67%,87.10%,同阴性组相比P<0.05。