【摘 要】
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目的:本研究的目的是根据临床和影像学结果评价长冷冻象鼻对急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤和远端降主动脉重构的影响。探讨急性A型夹层最佳治疗方式,为临床工作提供一定的指导。方法:回顾性分析2018年1月至2019年11月,158例急性A型主动脉夹层患者（平均年龄51.8岁（32-78岁）,88.6%为男性）接受了 100 mm或150 mm冷冻象鼻支架治疗。根据冷冻象鼻支架的长度将患者分为两组,短支架
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目的:本研究的目的是根据临床和影像学结果评价长冷冻象鼻对急性A型主动脉夹层术后脊髓损伤和远端降主动脉重构的影响。探讨急性A型夹层最佳治疗方式,为临床工作提供一定的指导。方法:回顾性分析2018年1月至2019年11月,158例急性A型主动脉夹层患者（平均年龄51.8岁（32-78岁）,88.6%为男性）接受了 100 mm或150 mm冷冻象鼻支架治疗。根据冷冻象鼻支架的长度将患者分为两组,短支架组113例,长支架组45例。本研究中所有患者均进行临床和影像学随访,术后复查心脏超声及主动脉全程CT等。结果:两组患者在年龄、性别比及夹层内膜破口,夹层累及范围等方面无统计学差异。术后临床结果没有显著统计学差异:住院死亡率（9.7%vs 6.7%,P=0.758）和脊髓损伤（5.3%vs 2.2%,P=0.674）。主动脉重塑以主动脉内径、真腔内径、假腔内径和假腔完全血栓形成率为评价指标,长象鼻支架组在随访期间降主动脉胸段主动脉重塑比率较高。在腹部水平,两组之间没有统计学上的显著差异。在长象鼻支架组,完全假腔血栓水平在随访期间较短象鼻支架组更为广泛。随访期间,两组无一例患者行再次手术干预降主动脉远端,两组间随访生存率无显著差异。结论:长冷冻象鼻支架不会增加急性A型主动脉夹层患者发生脊髓损伤的风险。在短期到中期的随访中,长冷冻象鼻支架在降主动脉胸段主动脉重构方面的应用能取得较好的效果。
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