论文部分内容阅读
目的 研究观察吸入全麻复合上胸部硬膜外阻滞对乳腺癌根治术患者麻醉手术期间应激反应的影响。方法 随机将24例择期施行改良式乳腺癌根治术的女性患者分为三组：吸入全麻复合上胸部硬膜外阻滞组（简称复合组,8例）、连续上胸部硬膜外阻滞组（简称连硬组，8例）和吸入全麻组（简称全麻组，8例）。分别于麻醉前（T1）、手术切皮时（T2）、术毕时（T3）观察平均动脉压、心率的变化，检测外周血肾上腺素（E）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（COS）、生长激素（GH）和催乳素（PRL）的变化。结果 与全麻组比较，复合组的平均动脉压值在T3时有显著性差异；与全麻组比较，复合组的心率值在T3时有显著性差异。与麻醉前比较，复合组组内E值，在手术切皮时呈显著性降低;全麻组组内E值在手术切皮时 、在术毕时显著性升高 ;连硬组组内E值在手术切皮时显著性升高。三组组内在手术切皮时、在术毕时的PRL值均呈显著性升高，组间比较无显著性差异。复合组的E值在手术切皮时与其他两组比较有显著性降低，在术毕时与全麻组比较有显著性降低；复合组ACTH值在术毕时与其他两组比较有显著性降低；复合组GH值在术毕时与全麻组比较有显著性降低；三组各个时间点的COS值比较无显著性差异。结论 全麻复合上胸部硬膜外阻滞对比吸入全麻、硬膜外阻滞能较好地抑制乳腺癌根治术的应激反应。