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应激性溃疡(stressulcer,SU)又称应激性胃炎,是机体在在应激状态下(包括各种创伤,大强度运动)是以炎性糜烂、浅表溃疡及胃肠道出血为特征的急性胃黏膜病变。是一种严重的应激反应,存在于所有生命危重的病人,死亡率很高。近年来,运动引起的上消化道出血报道不断增加,尤其是中长跑、马拉松、超马拉松、竞走、自行车赛等项目中有较高发病率。运动应激性溃疡严重影响运动员训练和竞赛,甚至中止比赛,且易反复发生,国内外病例报道日渐增多,目前多数研究主要集中在运动应激性溃疡的发病率的调查、症状的描述以及表征和危害等方面,但关于防治措施研和发病机制研究较少。本病属于属于中医学“胃痛”、“腹痛”的范畴,近年来中医在预防和治疗应激性溃疡方面进行了大量的实验研究和临床研究,并取得一定进展。 目的: 通过建立大鼠运动应激性溃疡模型,选择穴位对应激大鼠进行针刺预防,观察针刺和模型大鼠的胃黏膜病理形态和组织变化,检测血浆中的超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)。用放射免疫方法检测血浆胃泌素(GAS)、内皮素(ET)。探讨针刺在预防运动应激性溃疡方面的作用,从实验室方面说明针刺干预在预防和治疗运动应激性溃疡方面的临床意义,从而为指导临床提供一定的依据。 方法: SD大鼠30只,随机分为三组,A:空白对照组、B运动应激性溃疡组、C电针组,对电针组大鼠进行为期一周的电针治疗,采用大强度跑台方法复制大鼠应激性溃疡模型,实验结束后处死,断头取血。取胃对实验大鼠的溃疡与非溃疡胃窦部组织进行大体肉眼病理形态学观察和光镜观察,并且计算溃疡指数。取胃部组织做切片,作HE染色观察溃疡情况,检测血清超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、一氧化氮(NO)。用放射免疫方法检测血浆胃泌素(GAS)、内皮素(ET)。各组数据均采用均数土标准差表示,用SPSS统计软件进行数据处理,单因素方差分析,均采用组间两两比较。 结果: ①实验结果大强度跑台可致运动应激性溃疡的形成,大鼠胃黏膜出现广泛的糜烂、出血、溃疡形成。 ②与模型组相比,空白组和电针组的大鼠胃溃疡指数明显降低,差异有显著性 ③与模型相比,电针组中MDA的含量明显降低,SOD、和GSH—Px明显升高。 ④与模型对照组相比,电针组的NO、GAS、ET出现了明显的下降。 结论: 电针对跑台造成的运动应激性溃疡具有防治作用效应;其作用机理与电针调节脑肠肽、抗脂质过氧化、清除自由基等多种因素有关。