背景和目的帕金森病(Parkinson’s disease,PD)作为一种与年龄相关的仅次于阿尔茨海默病的第二大神经系统退行性疾病,其发病率在85岁之前一直呈上升趋势,有证据表明年龄的增加确实直接影响PD临床表现,发病年龄不同,临床特征也不同。但由于目前对高龄PD患者进行的相关研究较少,他们作为一类独特的亚群应该得到更多的关注。因此,我们通过对149例原发性PD患者临床资料进行回顾性分析来探索高龄PD患者独特的临床特征,从而在临床中为高龄PD患者提供综合应对策略。方法收集并记录2018年1月-2019年6月在我院住院并诊断为原发性PD的149例患者详细临床资料,包括发病年龄、性别、首发运动症状、非运动症状及合并症情况、有无剂末现象或异动症、抗PD药物应用情况。本研究中发病年龄定义为首次发现与PD相关运动症状的年龄,并将其分为四组即年龄<60岁,60岁≤年龄<70岁,70岁≤年龄<80岁,年龄≥80岁,其中年龄<60岁定义为非老年组,60岁≤年龄<70岁定义为早老年组,70岁≤年龄<80岁定义为晚老年组,年龄≥80岁定义为高龄组。采用SPSS 22.0对数据进行统计学分析,其中计量资料若满足正态分布且方差齐采用均数±标准差,多组均值差异性检验采用单因素方差分析,若P值<0.05则采用LSD-t进行组间两两比较,若P值小于校正后的检验水准α/6=0.0083,则两组间有显著性差异;计数资料采用频数和率表示,对多组定性资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,若P值<0.05,则进一步采用卡方分割并利用Bonferroni校正法调整检验水准进行组间两两比较,若P值小于校正后的检验水准0.0083,则两组间差异具有统计学意义。结果纳入的149例PD患者中,非老年组患者47例(31.54%),平均起病年龄(51.87±4.52)岁;早老年组患者61例(40.94%),平均起病年龄(64.45±3.49)岁;晚老年组患者22例(14.77%),平均起病年龄(72.09±4.13)岁;高龄组患者19例(12.75%),平均起病年龄(83.16±1.86)岁。在PD临床特征方面:高龄组运动迟缓、RBD、重度认知障碍、幻觉发生率高且与其它亚组相比有显著性差异(P<0.0083),肌强直、姿势平衡障碍、重度疼痛、失眠、RLS、重度抑郁、便秘、体位性低血压、出汗异常在高龄组和晚老年组中均很常见且与非老年组、早老年组存在显著性差异(P<0.0083),EDS、膀胱功能障碍在高龄组中常见且与非老年组、早老年组有显著性差异(P<0.0083);高龄组剂末现象及异动症发生率低(分别为21.1%和10.5%)且与非老年组、早老年组存在显著性差异(P<0.0083);高龄组糖尿病、肺部感染、骨骼肌肌肉疾病发生率高且与非老年组、早老年组存在显著性差异(P<0.0083),高龄组与非老年组相比心脑血管疾病较常见且组间存在显著差异(P<0.0083);高龄组左旋多巴日剂量均值较低(398.70mg/d)且与非老年组、早老年组有显著性差异(P<0.0083)。结论1.高龄PD患者具有更严重的运动功能障碍,而震颤症状不典型。2.高龄PD患者表现出更多、更严重的非运动症状。3.高龄PD患者合并症负担更高。4.高龄PD患者临床中剂末现象及异动症不常见。5.高龄PD患者更倾向于使用低剂量左旋多巴单一疗法。