随着临床诊断技术的发展，腺垂体功能减退已不再是临床少见疾病，本病可累及一个或多个内分泌系统，造成内分泌多个轴激素水平的下降，从而影响患者的生活质量，甚至严重威胁患者的生命与健康。患者各激素水平的检测是腺垂体功能减退诊断、指导治疗及判断预后的重要指标，然而由于本病临床表现常不特异，靶腺受累轻重不一，激素水平变化多样等因素，临床常有漏诊、误诊等情况，因此，系统分析腺垂体功能减退患者激素水平、血压及生化指标变化的特点，对于指导临床决策具有重要意义，应当引起医疗工作者的关注。目的：为观察腺垂体功能减退患者垂体及其靶腺激素、血压、生化指标的改变，并探讨激素改变与原发性甲状腺功能减退时激素水平的变化差异，减少临床误诊、漏诊率，提高患者生存质量，为腺垂体功能减退的诊治提供更加合理及缜密的思路及措施。资料与方法：研究对象为吉林大学白求恩第一医院2004年1月至2012年02月出院确诊为腺垂体功能减退患者86例，及同期吉林大学第一医院出院确诊为原发性甲状腺功能减退症患者81例。1、腺垂体功能减退患者纳入标准：（1）根据病史、临床症状及体征、结合内分泌功能检查和影像学（颅脑CT或磁共振成像）检查结果确定为腺垂体功能减退。（2）年龄介于18-75周岁。（3）病程介于1-240个月；原发性甲状腺功能减退症患者纳入标准：（1）有甲状腺功能减退的症状和体征。（2）甲状腺功能检查TSH增高。伴有FT4下降，FT3下降或正常。2、腺垂体功能减退患者排除标准：（1）患有原发性甲状腺功能减退症、原发性肾上腺皮质功能减退症或高促性腺激素性功能减退症。（2）妊娠期妇女。（3）其它干扰因素多的病例；原发性甲状腺功能减退症患者排除标准：（1）严重心功能不全。（2）慢性肝、肾功能损伤。（3）妊娠期妇女。研究方法：对所有研究对象详细询问并记录病史，包括年龄、性别、病程、临床症状与体征、既往病史、手术史等。全部观察指标采用化学发光法检测，试剂盒由美国BECKMAN公司提供，检测仪器用BECKMAN公司生产的ACCESS化学发光仪。观察内容：腺垂体功能减退患者记录血压（收缩压/舒张压）、空腹血糖（FPG）、血钾、血钠、血氯、血钙、无机磷、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），促肾上腺皮质激素（ATCH）、皮质醇（COR）、24小时尿游离皮质醇（24hUFC）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、孕酮（PG）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）、生长激素（GH）；原发性甲状腺功能减退患者记录TSH、FT3、FT4。统计学方法：病程以中位数表示，计数资料以例数(％)表示，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，应用SPSS17．0软件进行统计。结果：（1）腺垂体功能减退患者中，靶腺激素水平降低,垂体促激素水平变化不等；本病患者性腺功能低下者超过半数（睾酮水平降低者甚至达100.0%），PRL水平常增高（38.4%）。（2）在COR（上午）水平低于正常的腺垂体功能减退患者中，仅40%患者ACTH（上午）水平低于正常。（3）在FT4水平低于正常的腺垂体功能减退患者中，19%患者TSH水平高于正常，17%患者TSH水平低于正常。（4）本病患者性腺轴受累时，促性腺激素以LH分泌降低为主。（5）与原发性甲状腺功能减退症患者相比，继发性甲状腺功能减退症患者FT3与FT4水平降低不如前者明显，但差异无统计学意义（P>0.05），继发性甲状腺功能减退症患者TSH水平远不及原发性甲状腺功能减退症患者升高明显，二者有显著差异（P=0.000*）（6）本病患者可出现低血压、低血糖症状，电解质紊乱与高脂血症也较常见。结论：（1）腺垂体功能减退患者靶腺受累时，相应促激素水平可正常或偏高。（2）腺垂体功能减退患者性腺轴受累最严重，普遍存在性激素替代不足。（3）与原发性甲状腺功能减退症不同，腺垂体功能减退患者伴继发性甲状腺功能减退时，应将FT4作为治疗指标。（4）腺垂体功能减退患者出现电解质紊乱时，以低血钠最多见。（5）腺垂体功能减退患者出现血脂异常时，以甘油三酯水平增高为主。