基于“肺合大肠”理论运用通宣汤治疗感染后咳嗽(风寒犯肺证)的临床观察

来源 :甘肃中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:qvwen2005
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目的:感染后咳嗽现代医学治疗有一定疗效,但存在治愈率低、复发率高、药物副作用多的临床难点;中医药具有治愈率高、副作用少、复发率低等优势。临床以风寒犯肺证较常见,病机为风寒犯肺、肺失宣降,治法为宣肺止咳。常用方药止嗽散,部分患者却疗效欠佳甚至无效,导师发现此类病人多伴排便异常,因而,遵从“肺合大肠”理论,总结其病机为风寒犯肺,肺失宣降,兼腑失通降。在治疗上以温通攻积为主,理肺止咳为辅,常用方药通宣汤。本课题选择感染后咳嗽患者(风寒犯肺证)作为研究对象,运用通宣汤进行干预治疗,通过观察症状积分、中医症候积分及大肠菌群检测进行疗效分析,为中医治疗感染后咳嗽探索新途径。研究方法:收集120例2016年1月至2016年12月就诊于甘肃中医药大学附属医院、兰大一院、兰大二院、省人民医院、省中医院急诊科门诊及住院的感染后咳嗽(风寒犯肺证)患者及前来甘肃中医药大学附属医院体检的健康志愿者,按照患者就诊顺序,依据随机数字表随机分为治疗组、对照组各40例,正常组40例,治疗组干预措施为口服自拟中药方通宣汤,对照组的干预措施为枸橼酸喷托维林片25mg Po tid,正常组未做任何处理。共治疗7天,分别于第1、4、7天采集临床治疗信息,记录咳嗽积分、中医症候积分,于1、7天采集视觉模拟评分、粪便菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、肠杆菌、肠球菌)计数,将数据录入Excel编制数据表,依据SPSS20.0软件,对其进行统计学分析,其中以P<0.05为差异有统计学意义,P>0.05为差异无统计学意义。结果:1.治疗第4天:两组组间比较咳嗽积分差异有统计学意义(P<0.05),治疗组效果优于对照组。咳痰、咽痒、咽干、排便异常、遇风寒加重方面、日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分差异均无统计学意义(P>0.05)。2.治疗第7天:两组组间比较,咳嗽、咳痰、咽痒、咽干、排便异常、遇风寒加重、日间咳嗽积分、夜间咳嗽积分、视觉模拟评分差异、菌群计数差异均有统计学意义,治疗组效果优于对照组(P<0.05)。3.治疗第7天:治疗后自拟方通宣汤组总有效率是94.59%,对照组80.00%,治疗组与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:1.通过观察症状积分、视觉模拟评分、中医症候积分及大肠菌群检测显示,通宣汤治疗感染后咳嗽(风寒犯肺证)疗效显著,且优于西药枸橼酸喷托维林。2.依据“肺合大肠”理论,肺、肠同治显著提高了治愈率,无不良反应,为感染后咳嗽的治疗提供了新的途径。
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