【摘 要】
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研究背景:骨盆带疼痛是妊娠期和产后妇女常见的疾病,会引起妇女的功能障碍。骨盆带疼痛在妊娠期发病率较高,产后虽然有部分妇女自行缓解,但仍然有部分妇女存在骨盆带疼痛,并持续数月到数年,影响妇女进行日常活动和社会活动,给妇女及其家庭带来负面影响,因此有必要增强对产后骨盆带疼痛的认识,从而对其进行有效管理。研究目的:(1)描述产后骨盆带疼痛的发生率和影响因素;(2)描述产后骨盆带疼痛的疼痛特点;(3)描述
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研究背景:骨盆带疼痛是妊娠期和产后妇女常见的疾病,会引起妇女的功能障碍。骨盆带疼痛在妊娠期发病率较高,产后虽然有部分妇女自行缓解,但仍然有部分妇女存在骨盆带疼痛,并持续数月到数年,影响妇女进行日常活动和社会活动,给妇女及其家庭带来负面影响,因此有必要增强对产后骨盆带疼痛的认识,从而对其进行有效管理。研究目的:(1)描述产后骨盆带疼痛的发生率和影响因素;(2)描述产后骨盆带疼痛的疼痛特点;(3)描述产后骨盆带疼痛对妇女日常活动及产后抑郁情绪的影响。研究方法:本研究为横断面研究,采用便利抽样法选取2020年9月—2021年3月于首都医科大学附属北京妇产医院产科门诊就诊的产后6周妇女1038例。采用一般资料调查表收集妇女的基本资料,采用疼痛示意图结合数字评定量表评估疼痛的部位和程度,采用简化McGill疼痛问卷-2的词频描述患者的疼痛性质,采用骨盆带问卷及爱丁堡产后抑郁量表评估骨盆带疼痛对患者日常活动和抑郁情绪的影响。运用单因素分析的方法探究各变量对产后骨盆带疼痛的影响,将上述分析中有意义的变量纳入多因素回归分析中,探讨产后骨盆带疼痛的影响因素。研究结果:(1)1038名妇女中有334名妇女存在产后骨盆带疼痛,发生率为32.2%。单因素方差分析显示,年龄、孕前下腰痛、产次、孕期每日运动时长、孕期下腰痛、分娩时合并其他病症、双胎及以上妊娠、早产、新生儿体重、新生儿喂养方式、最近一周哺乳最常用姿势、新生儿的主要照顾者等对存在产后骨盆带疼痛有影响,且差异有统计学意义(P<0.2)。经多因素回归分析,孕前下腰痛、产次、孕期下腰痛、最近一周哺乳最常用姿势、新生儿的主要照顾者5个因素进入回归方程。(2)产后骨盆带疼痛的发生部位多集中于骨盆后方(骶髂关节附近),占比50.6%,疼痛评分的中位数为3,处于轻度疼痛,报告的疼痛性质多为酸痛。(3)产后骨盆带疼痛对日常活动的影响总得分为21.97±17.35,其中活动子量表的得分为21.92±18.13,症状子量表的得分为21.96±18.03。以爱丁堡产后抑郁量表得分>9分及>12分两个临界值分析骨盆带疼痛与产后抑郁状态的关系,结果显示,临界值为9分或12分时产后骨盆带疼痛与产后抑郁状态两者之间均存在联系,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结论:(1)产后6周骨盆带疼痛的发生率较高,孕前下腰痛、产次、孕期下腰痛、最近一周最常使用坐姿哺乳、自身作为新生儿的主要照顾者是产后骨盆带疼痛的影响因素。(2)产后6周骨盆带疼痛最常见的疼痛部位为骨盆后方,且部分妇女疼痛部位不止一处,疼痛程度属于轻度水平。(3)产后6周骨盆带疼痛对妇女的日常活动产生不利影响,影响程度较大的前五位依次为进行正常的性生活、坐超过60分钟、搬重物、站立超过60分钟、弯腰。且产后6周骨盆带疼痛与产后抑郁状态之间存在关联性。
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