目的：探讨IVIM多参数值的定量分析在前列腺癌诊断中的应用价值，获得诊断前列腺癌的最佳参数及界值；探讨各参数值在不同病理级别前列腺癌中的差异。明确前列腺癌氩氦冷冻治疗后基本的MRI表现，评价氩氦冷冻治疗后的效果；初步评价多参数MRI对前列腺癌氩氦冷冻治疗后局部复发的鉴别能力。　　方法：（一）收集2015年3月至2017年9月行前列腺多参数MRI检查且符合入组标准的患者。应用3.0T磁共振进行前列腺多参数成像。根据病理结果共44例前列腺癌患者和30例前列腺增生患者纳入本研究，观察前列腺增生及前列腺癌患者的T1WI、T2WI、IVIM、DCE-MRI图像特点。定量测量前列腺增生组外周带、中央腺体、髂骨各感兴趣区的各定量参数D值、D*值、f值及对应直方图参数skew、kurtosis、peak value值，并分别进行比较。定量测量前列腺癌患者的前列腺癌区、髂骨转移灶的各个定量参数值，并分别与前列腺增生患者各参数值进行比较。应用ROC曲线分析各定量参数值对前列腺癌的鉴别诊断效能，并确定最佳诊断阈值。按不同Gleason评分将前列腺癌分为低中级别组（≤7分）和高级别组（≥8分），比较两组间各参数之间的差异。（二）回顾性分析了2013年1月至2017年9月经病理证实为前列腺癌且行前列腺癌氩氦冷冻治疗手术患者，同时采用3.0T MR扫描仪行前列腺多参数MRI检查。32例前列腺癌患者（平均年龄65岁，范围54-80岁）被纳入。所有患者在冷冻手术前均接受前列腺多参数MRI检查，冷冻手术后1月、3月、1年行MRI检查。总结分析常规MRI及功能MRI图像中冷冻区局部的信号变化、定量参数值的变化；观察尿道、冷冻周围盆底肌肉的形态或信号的变化。评价氩氦冷冻治疗后的效果，判定肿瘤是否根治、残存及复发；初步评价多参数MRI对前列腺癌氩氦冷冻治疗后局部复发的鉴别能力。　　结果：（一）IVIM序列中随着b值的增加，前列腺增生组前列腺外周带、中央腺体信号逐渐减低，但是前列腺癌灶信号随b值的增大而逐渐增加。前列腺癌组癌区、前列腺增生组外周带、前列腺增生组中央腺体的扩散系数D值分别为（0.561±0.350）×10-3mm2/s、（1.264±0.299）×10-3mm2/s、（0.875±0.156）×10-3mm2/s；灌注分数f值分别为0.275±0.094、0.340±0.122、0.339±0.069；D*值分别为（9.865±3.195）×10-3mm2/s、（9.717±4.211）×10-3mm2/s、（9.472±2.672）×10-3mm2/s。所得到的各参数值中只有D值在任何两组之间差异均有统计学意义(P＜0.05)，前列腺癌的D值明显低于前列腺增生组外周带和中央腺体，外周带D值三者中最高。前列腺癌的f值低于前列腺增生组外周带和中央腺体(P＜0.05)。进一步应用直方图分析前列腺癌的skew(D)与前列腺增生组外周带和中央腺体差异均有统计学意义(P＜0.05)，kurtosis(D)仅与外周带有差别。前列腺癌的peak value(D)、peak value(f)与外周带有差别，均减低。髂骨转移灶D、D*值较正常髂骨明显增高。以各个参数为诊断标准作ROC曲线，f值诊断效能中等，D值鉴别前列腺癌诊断效能最高。D值诊断前列腺癌的阈值为0.709×10-3mm2/s，其对前列腺癌诊断的敏感性、特异性分别为(95%、90.7%)，f值诊断前列腺癌的阈值为0.289，诊断的敏感性、特异性分别为(75%、68.2%)。（二）冷冻治疗后1个月时前列腺体积较术前增大。治疗1个月后体积逐渐减小，在冷冻手术后3个月或以上可达到局部根治效果。治疗后前列腺局部T1WI、T2WI像表现没有特异性，无法鉴别肿瘤残留和正常治疗后改变。DCE-MRI可以显示明确的无强化坏死区，冷冻坏死区周围出现较特征性的环形强化，随访中这种强化方式逐渐减退。冷冻后DWI或IVIM上表现为高低混杂的特殊的三层信号，中央坏死区表现为不同的两种信号。复发癌灶在DCE-MRI序列中呈现早期明显均匀强化的结节，周围组织强化均匀且缓慢强化，复发灶与纤维灶或残留正常前列腺组织相比强化出现更早、更快。复发癌灶扩散明显受限，ADC值、D值减低。　　结论：（一）利用前列腺IVIM扫描可以较好的获得前列腺组织的扩散及灌注信息，对前列腺癌诊断有一定价值。D值在前列腺癌诊断方面有一定优势。IVIM参数对前列腺癌侵袭性判定方面未表现出优势，仍需进一步大样本研究。（二）前列腺癌氩氦冷冻治疗后局部及周围存在一些特异性影像表现，可有助于监测靶组织内冷冻损伤的位置和范围，判定肿瘤消融边界。DWI或IVIM上冷冻消融区信号有特点，能够区分坏死组织类型。多参数功能MRI在前列腺癌冷冻治疗后复发鉴别中发挥重要作用。