医疗保健服务需求问题是一个关乎人们日常生活的重要的民生问题。改革开放以来,随着我国经济的发展,居民收入不断增加,消费观念随之改变,医疗保健服务需求也相应增长。医疗保健消费支出逐年升高一方面是人们的购买能力和对健康的重视程度不断提升,另一方面也与我国医疗制度改革息息相关。医疗保健消费已成为保障居民健康的关键所在,成为家庭生活消费的热点,成为助推经济社会发展的潜在力量之一。因此,本文通过构建动态规划模型得出影响我国城镇居民医疗保健消费支出的内在原因及其变动规律,对我国医疗保健产业健康发展、医疗体制改革有序推进以及政府相关部门政策制定有一定的借鉴意义。本文首先将医疗保健消费从整体消费中分离出来,在健康状况不确定性以及跨期预算约束的假设条件下,构建了包含可支配资金和健康状况的二维状态变量的动态规划模型。其次,本文通过设定参数,对模型采用逆向迭代法,进行数值计算,对我国城镇居民在生命周期上的医疗保健消费支出决策进行了动态模拟,得到我国城镇居民在生命周期中的医疗保健消费支出的最佳路径,并与居民收入水平进行比较,结果表明在人的一生中,收入与医疗保健的消费支出的失衡现象十分显著。同时本文对基准模型进行了敏感性分析,观察参数值的变动对医疗保健消费支出行为的影响程度,结果表明金融资产收益率的变动对居民年轻期及中年期决策影响较大,风险厌恶系数、健康折旧率的变化对居民老年期决策影响较大,而主观贴现因子的变动对居民各个阶段的决策没有显著差异,最后根据得出的结论对居民以及政府提出了相应的建议。本文的创新点在于:(1)方法的创新。在已有的对于我国城镇居民医疗保健消费行为的实证研究中,大多是采用计量方法进行分析,而本文认为居民生命周期中的医疗决策是一个动态变化的过程,因此采用动态规划的方法来进行研究较为合理。(2)采用二维状态变量。大多学者在研究居民消费行为时,所构建的动态规划模型中只包括可支配资金这一个状态变量,而本文构建的居民医疗保健消费支出行为模型中同时引入了健康状况作为内源性的状态变量,建立了包含可支配资金和健康状况的二维状态变量的动态规划模型,这种方法应用上的创新对于测算与分析我国城镇居民医疗保健支出行为具有积极的意义,也给后续学者提供了新的方法和思路。