目的：探讨内镜粘膜下剥离术(Endoscopic submucosal dissection, ESD)对于直径小于3cm的胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GISTs)的可行性及其危险因素分析；内容：回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2008.3-2011.1226例(病人数24人,其中2个病人含2个病灶)行ESD术,术后病理诊断为(食管/胃)胃肠道间质瘤的病例,分析年龄、性别、病灶大小、部位、来源、手术时间等对于手术成功率、住院时间的影响,手术部位对于手术时间的影响,并根据其病理、肿瘤大小、部位进行肿瘤恶性程度评估；结果：26例GISTs,病理均提示为极低-低度恶性肿瘤；其中10例(38.46%)位于食管,16例(61.54%)位于胃,肿瘤大小1.43±0.56cm,手术时间49.08±31.96min(食管26.60±13.95min,胃63.13±32.23min,p<0.05),病灶切除率92.3%(24/26),无并发症ESD成功率73.07%(19/26),手术成功率与肿瘤来源与相关,粘膜肌层来源ESD成功率显著高于肌层来源(p<0.05),与患者年龄、性别、肿瘤位置、手术时间无明显相关；食管GISTs其病人年龄、肿瘤大小与胃GISTs无明显差别,但ESD操作时间显著短于胃ESD操作时间；平均住院时间6.00±2.82天(成功5.12±2.07天,失败8.50±3.51天,p<0.05)。结论：ESD对于小(食管/胃)GISTs疗效肯定,ESD成功率肌层来源较粘膜肌层来源显著降低,住院时间延长；对于粘膜肌层来源食管GISTs可直接行ESD切除,对于肌层来源,则建议超声内镜随访。