强迫症心理社会因素与神经内分泌及免疫功能的相关研究

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目的:研究心理社会因素与强迫症发病及严重程度的相互关系,并探讨强迫症患者神经内分泌和免疫学因素在发病中的中介作用。 方法:强迫症48例,正常对照48例。全部被试自行完成一般情况问卷、DSQ、MMPI、LES、SSRS、SAS、SDS,由研究者评定Y-BOCS。取未经治疗的强迫症患者20名与性别、年龄与其匹配的对照20名,做外周血T淋巴细胞及血浆皮质醇、ACTH、IL-2、IL-6检测。 结果:(1)OCD组F、Hs、D、Hy、Pd、Pt、Si、Pa分量表T分高于N组。(2)OCD组中间型和不成熟防御因子均分都高于N组,成熟防御因子均分低于N组。(3)OCD组负性生活事件频度、负性生活事件强度高于N组。(4)OCD组获得的主观社会支持较多,但对社会支持的利用度不如N组(5)OCD组血浆ACTH、皮质醇浓度高于N组;ACTH与强迫总分、强迫思维、SDS分数、D、Hy、Pt、不成熟防御因子呈正相关,皮质醇与强迫总分、强迫思维、SDS分数及SAS分数、Pt、不成熟防御因子呈正相关。(6)OCD组CD4+T细胞、CD4+/CD8+比例、IL-2水平高于N组。(7)OCD组CD4+T细胞与强迫思维、SAS、SDS分数呈负相关,CD4+/CD8+比例与强迫思维、SAS分数呈负相关;IL-2与强迫思维、SAS分数、SDS分数呈正相关。(8)OCD患者ACTH与CD4+、CD4+/CD8+呈显著负相关,与CD8+、IL-2呈正相关;皮质醇与CD4+、CD4+/CD8+呈显著负相关,与IL-2呈正相关。 结论:OCD患者的人格特征、不成熟防御方式、负性生活事件多及对社会支持的利用度不够与强迫症状关系密切;心理社会因素可通过神经-内分泌-免疫网络影响OCD患者的内分泌系统和免疫系统。
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