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随着现代社会的发展,人们的工作、生活方式发生了很大的变化,使颈椎的负担日渐加重,颈椎病已成为困扰人们的常见病、多发病。其中神经根型颈椎病是各型中发病率最高、临床最为多见的一种。其主要表现为与脊神经根分布相一致感觉、运动障碍及神经反射变化,临床表现比较复杂。颈椎病病程长,易复发,手术治疗费用高,风险大。而针灸治疗神经根型颈椎病疗效显著,且无副作用,已被广大患者所接受。
“第三掌骨疗法治疗神经根型颈椎病”是程子俊教授在长期的临床实践中,根据经络学说的根结、标本理论及敏感点测定,结合几十年的丰富临床经验,运用生物全息律观点,提出的特色疗法。其特点为能充分调动患者的积极性,经诊断清楚后,在医院临床治疗的基础上,可使患者居家自行操作,不受时间、地点和环境的限制,以延长疗效。确立一种医患配合新模式,从而进一步提高针灸疗效。
目的:
本课题采用临床科研方法及数理统计分析方法,进行临床随机对照研究,观察第三掌骨疗法对神经根型颈椎病的近期治疗作用,探讨该疗法的有效性。为针灸治疗神经根型颈椎病提供一种新的方法。
方法:
将符合诊断标准的60例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用第三掌骨疗法,对照组采用针刺颈部华佗夹脊穴的方法,治疗时间为两个疗程。治疗前后对所有研究对象进行颈椎病症状分级、臂丛神经牵拉试验或压头试验情况等相关指标进行观察、记录。应用SPSS16.0统计软件进行统计分析。计量资料用均数士标准差((x)±S)表示,计数资料用构成比(%)表示。治疗前后计量资料采用配对样本T检验比较组内前后差异,方差不齐则采用Wilcoxon秩和检验,不同治疗组组间比较采用(独立样本)T检验(方差不齐采用Wilcoxon秩和检验),不同治疗组计数资料采用x2检验进行统计分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
结果:
治疗组和对照组经两个疗程治疗后前后比较,颈椎病症状方面(肢体麻木情况、发作时间频率、肢体肌力、关节活动情况)、颈椎病体征方面(臂丛牵拉试验或压头试验)均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义。两组间比较,在肢体麻木情况和发作时间频率的改善方面差异有统计学意义,治疗组均较对照组有优势,其它指标无统计学意义;两组总疗效与治愈率的比较有统计学意义,治疗组均优于对照组,但有效率比较无统计学意义;阳性体征转阴方面也无统计学意义。
结论:
“第三掌骨疗法”治疗神经根型颈椎病可改善肢体麻木、疼痛,降低发作时间频率,增加肢体肌力,提高关节活动度。在增加肢体肌力,提高关节活动度方面和阳性体征转阴方面以及总有效率与针刺夹脊穴相当。在改善肢体麻木、降低发作时间频率方面和治愈率则明显优于针刺夹脊穴。故“第三掌骨疗法”有其临床推广和研究价值。