经会阴三维超声对阴道分娩者产后盆底生物电刺激的疗效观察

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目的:利用经会阴三维超声观察阴道分娩者产后采用生物反馈联合电刺激的治疗效果。方法:选取2012年3月-2013年9月在新疆医科大学第五附属医院就诊的初产妇60例为实验组,均选取阴道分娩者,随机分为A、B两组各30人,其中B组接受生物反馈联合电刺激治疗(8周);同期选择符合条件的未育女性20例为对照组,利用三维容积探头对整组受检者进行会阴探查,分别获得产后6周、产后14周(B组行生物反馈联合电刺激治疗后)及未育女性的三种不同状态下(包括静息状态、Valsalva状态、肛提肌最大收缩状态)的盆膈裂孔(levator hiatus, LH)图像及盆膈裂孔的左右径(Levator hiatal lateral diameter, LHLR)、前后径(Levator hiatal anteroposterior diameter, LHAP)、周长(Levator hiatal circle, LHC)及面积(Levator hiatal area, LHA)的测量值,比较各组图像各指标之间的差异性及相关性。结果:(1)A组与对照组相比,在静息状态、Valsalva状态及肛提肌最大收缩状态(缩肛状态)时盆膈裂孔的各指标均为产后6周大于产后14周及对照组,其中对照组与另外两组各指标差异均有统计学意义(P<0.05),产后6周与产后14周各指标差异均有统计学意义(P<0.05);(2)B组与对照组相比,在静息状态、Valsalva状态及缩肛状态时盆膈裂孔的各指标均为产后6周最大,其中产后6周与另外两组各指标差异均有统计学意义(P<0.05),对照组与产后14周各指标差异均无统计学意义(P>0.05);(3)A、B两组相比较,产后6周各指标差异均无统计学意义(P>0.05),产后14周各指标差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道分娩可造成女性盆底结构的改变,生物反馈联合电刺激疗法可改善生产造成的盆底支持系统的伤害,三维超声可为临床早期发现盆底功能障碍性疾病及产后康复提供可靠依据,对改善女性产后生活质量有重要意义。
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