目的 糖尿病发病与人的心身状况密切相关,故治疗方案需考虑心理及生理两个方面。八段锦作为中国传统医疗手段,已有报道可调节人的心理和生理状态。本试验将传统导引养生锻炼方法—八段锦用于2型糖尿病人的康复治疗,观察其对糖尿病患者心身状况的影响。 对象与方法 本试验纳入病例均为中国中医研究院广安门医院内分泌门诊就诊的2型糖尿病患者,年龄在20～70岁之间,排除严重肝肾心脑血管疾病,且自愿参加练功者。入选患者随机分为两组,即前八段锦组和后八段锦组。前八段锦组患者在继续原治疗方案的同时,前两个月集中练习八段锦,后两个月自由练习;后八段锦组则前两个月仅使用目前常规治疗,后两个月集中练习八段锦。分别在入组前、入组2个月时,入组4个月时检测空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、C-肽等生理生化指标以及MMPI(200题)、SCL—90等心理指标并评价其生存质量。所得数据采用spss10.0软件运用One-Way ANOVA等方法进行统计分析。 结果 入组时前八段锦组和后八段锦组之间两组相比,上述各项指标均无显著差异,可以认为两组患者分布比较均匀。 两组相比,入组2月时,两组相比生化指标均无显著差异;入组4月时,仅C-肽指标后八段锦组结果优于前八段锦组(P<0.05)。前八段锦组自身不同时间比较,糖化血红蛋白浓度有显著性差异(P<0.01),练功两月时与练功前相比,糖化血红蛋白呈下降趋势,接近显著性差异(P=0.059),练功四月时与练功前比,差异极显著(P<0.01)。后八段锦组不同时间自身比较,糖化血红蛋白浓度亦呈下降趋势(P<0.01),入组两月时与练功前相比,差异显著(P<0.01),入组4月时与练功前比,差异极显著(P<0.01)。其余生化指标组间及组内比较均无显著差异(P>0.05)。 SCL-90检查,入组2月时强迫因子,抑郁因子,焦虑因子,敌对因子等因子分数前八段锦组低于后八段锦组(P<0.05),总分(P=0.05),接近差异显著。入组4个月时前八段锦组与后八段锦组心理指标无显著差异(P>0.05)。 MMPI200检查结果根据效度量表(L、K、F量表),剔除无效问卷。除去无意义问卷以后,第一次检查MMPI200前八段锦组与后八段锦组同期对照,在入组2月和入组4月时,MMPI200各项指标均无显著差异(P>0.05)。 入组2月,生存质量量表中,生理方面的指标前八段锦组与后八段锦组相比有所改善(P<0.05)。入组4月生理方面的指标前八段锦组优于后八段锦组(P<0.05)。 结论 1八段锦集中锻炼,对2型糖尿病患者心理指标具有一定的影响作用,通过八段锦集中锻炼,糖尿病患者心理状态得以改善,强迫、抑郁、焦虑、敌对状态有所改善和减轻。同时,通过集中