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目的:
后发性白内障是白内障囊外摘除术和白内障超声乳化术后最常见的影响视力的并发症之一。研究表面后发性白内障发生主要是由于晶状体上皮细胞增殖、移行和纤维化引起。表没食子儿茶素没食子酸酯((-)-epigallocate-chin-3-gallate,EGCG)是儿茶素类物质主要的有效成分,研究发现EGCG能有效地抑制体外培养的兔晶体上皮细胞的增殖。本实验将不同浓度的EGCG应用于兔眼晶状体超声乳化术中,以观察其体内抑制兔眼后发性白内障发生有效药物浓度及副作用的程度。
方法:
16只健康新西兰大白兔(32只眼),体重均为2-2.5kg。根据术中应用灌注液的不同将实验动物随机分为A,B,C,D四组,每组4只,4组兔双眼均施行透明晶状体超声乳化术。A组为空白对照组,使用林格氏液作为灌注液;B组为EGCG50μmol/L组,使用浓度为50μumol/L的EGCG作为灌注液,C组为EGCG100μmol/L组,使用浓度为100μmol/L,的EGCG作为灌注液,D组为EGCG200μmol/L组,使用浓度为200μmol/L。的EGCG作为灌注液。术前和术后2周使用角膜内皮镜检查白兔角膜内皮数。术前和术后第1、2、3天测量眼压。术后1天、7天、4周、8周对实验动物行裂隙灯及眼底检查,术后第4、8周观察晶状体后囊膜混浊程度。在术后第8周,处死白兔取其后囊膜组织进行病理组织切片和PCNA免疫组织化学染色检查晶体上皮细胞增殖情况。
结论:
1.超声乳化术中眼内应用100μmol/L和200μmol/L的EGCG均可有效的抑制后囊膜混浊的发生。
2.浓度为50μmol/L的EGCG不能有效抑制后囊膜混浊的发生。
3.EGCG对晶体上皮细胞增殖的抑制作用呈剂量依赖性。
4.各组浓度的EGCG均不产生眼前节的毒性反应。
5.超声乳化术中将浓度为100μmol/L和200μmol/L的EGCG作为灌注液使用可有效抑制后囊膜混浊的发生并且是比较安全的。
6.在此项研究的结论应用于临床之前,我们尚需要进一步的更详尽的动物实验研究。
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