结直肠癌患者肠道菌群结构变化与血清炎性细胞因子改变的初步研究

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目的:研究结直肠癌患者肠道部分菌群结构改变、血清炎症因子IL-6、IL-23和IL-10水平变化,以及菌群结构和炎症细胞因子之间关系,由此推断结直肠癌可能的发病机理,从而为其治疗提供新指导思路。方法:1.按照事先设定的纳入和排除标准随机取样39例新疆医科大学第一附属医院结直肠癌患者晨便1g和外周静脉血5ml,患者粪便提取DNA和血清炎症因子作为实验组样本,随机抽取健康人30例粪便DNA和血清炎症因子作为对照组样本。2.按照相关试剂盒说明书操作以获取两组人群晨便菌群(总肠道菌群、拟杆菌属、产气荚膜杆菌、大肠杆菌、枸橼酸杆菌、乳酸杆菌、双歧杆菌)DNA,实时荧光定量PCR方法检测菌群拷贝数量。3.酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测外周静脉血血清炎症因子IL-6、IL-23和IL-10含量。4.运用spss20.0统计软件进行检验分析和相关性分析。结果:1.与健康对照组相比,实验组总的肠道菌群拷贝数量降低,拟杆菌属、大肠杆菌、产气荚膜杆菌的平均拷贝数量明显增加,具有统计学意义(p<0.01);实验组益生菌双歧杆菌、乳酸杆菌数量明显减少,具有统计学意义(p<0.01);枸橼酸杆菌平均拷贝数量升高,但p>0.05,无统计学意义。2.实验组血清炎性细胞因子IL-6平均含量显著高于对照组,p<0.01,有统计学意义;IL-23的平均含量高于对照组,p<0.05,具有统计学意义;IL-10含量降低,p<0.01,亦有统计学意义。3.拟杆菌属、大肠杆菌、产气荚膜杆菌平均拷贝数与IL-6、IL-23之间呈现正相关性(r>0),与IL-10呈负相关性(r<0);枸橼酸杆菌与IL-6、IL-23、IL-10之间无明显相关性;双歧杆菌、乳酸杆菌与IL-6、IL-23之间呈现负相关(r<0),与IL-10呈正相关(r>0)。结论:1.CRC患者肠道菌群结构发生改变,体现在菌群种类及数量的改变,有益的细菌拷贝数减少,有害及条件致病细菌上升。2.通过ELISA检测两组外周静脉血血清IL-6、IL-10、IL-23含量,促进炎症发生的因子IL-6、IL-23在结直肠癌患者中升高,抑制炎症发生的因子IL-10降低,说明CRC患者有炎性免疫发生。3.CRC肠道菌群结构改变与炎性免疫的发生有关,为其临床治疗提供新渠道。
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