继发于膝关节手术、创伤或制动后的膝关节僵直能严重影响步态、活动、功能以及生活质量。尽管存在各种不同的诊断标准,但仅全膝关节置换术后膝关节僵直的发病率文献报道高达1.3%~15%。临床上通常采用活动、伸展、强化训练和步态训练能治疗这一问题。然而,即使采取以上治疗措施,膝关节僵直及其疼痛症状仍可能无法缓解,甚至有可能导致更为严重的功能障碍。尽管采取积极的理疗及其他各种用于改善症状和功能的非手术治疗技术(各种矫形器具和石膏系列),但治疗膝关节僵直的效果均不甚明显。因此往往需要采取手术治疗。膝关节僵直的手术治疗方法包括包括麻醉下手法松动、粘连松解术和/或软组织松解术、关节镜下微创松解手术以及关节置换术。文献报道这些治疗方法的有效率为66%~94%。尽管这些用于治疗膝关节僵直的外科手术的成功率尚可,但手术创伤较大,且术中获得的膝关节活动度术后极易丢失。因此,在应用这些侵袭性较大的手术方法之前,应首先考虑采用创伤较小、疗效较佳且病人乐于接受的治疗方式,并以此减少可能的并发症,降低治疗费用,提高病人的满意率。目的:首先建立一个与人膝关节僵直相似的动物模型,然后采用自行研究开发的外固定架和缆线渐进牵拉装置,探讨其用于动物实验的疗效。方法:(1)通过用克氏针在山羊的膝关节股骨软骨面造成损伤,在股骨干骺端前侧骨面造成粗糙面以及重叠缝合髌韧带。然后交叉克氏针联合管型石膏伸直位固定膝关节。术后8周解除制动。分别测量术后8周和术后12周时膝关节的活动范围。(2)3只成年左膝关节僵直山羊采用PSD进行左膝关节的逐步牵拉3周。3周后拆除山羊左下肢渐进牵拉装置。分别记录术前、拆除外固定架和缆线渐进牵拉装置当天、拆除外固定架和缆线渐进牵拉装置1w后左膝关节最大屈曲度数。结果:(1)无论是在术后8周还是在解除制动的术后12周,手术膝均较对侧出现明显的伸直性膝关节僵硬。并且术后12周和术后8周比较,山羊手术膝的僵直程度没有出现明显的丢失。(2)3只山羊治疗3w后左膝关节屈曲度数较术前改善(p < 0.01),平均矫正103°。拆除外固定架和缆线渐进牵拉装置1w后,山羊左膝关节屈曲度数未见明显丢失(平均2°),仍优于山羊术前左膝关节被动屈曲度数(p < 0.01)。结论:合并软骨破坏、髌韧带重叠缝合和伸直位制动可导致山羊膝关节严重和持久的伸直位僵硬,该动物模型符合原先设定的实验要求。通过动物实验证明,实验山羊左膝关节僵直牵拉效果肯定。外固定架和缆线渐进牵拉装置具有较好的临床应用可能性。