电针夹廉泉穴配合康复训练治疗中风后吞咽障碍的疗效观察

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目的:观察电针夹廉泉穴配合康复训练治疗中风后吞咽障碍的临床疗效,为吞咽障碍的治疗提供新的方法。方法:全部观察病例共75例,来自于广西钦州市第一人民医院中医康复科、神经内科及神经外科住院患者。符合纳入标准的75例中风后吞咽障碍患者按随机数字表法随机分为治疗组(电针配合康复训练组)、电针组和康复组各25例。三组患者均给予营养神经、改善脑部血液循环、控制血压、控制血糖、调血脂等基础内科治疗。治疗组在此基础上给予电针夹廉泉穴配合吞咽障碍康复训练治疗;电针组在此基础上给予电针夹廉泉穴治疗;康复组在此基础上给予吞咽障碍康复训练治疗。每组病人每天治疗1次,每周6次,14次为1疗程。1疗程结束后间隔3天再予治疗1疗程,共治疗2个疗程。分别于治疗前、第1疗程结束后、第2疗程结束后采用洼田饮水试验评级、吞咽障碍程度才藤分级、标准吞咽功能评定量表评定疗效,并进行统计学分析。结果:1、一般资料比较:三组各脱落1例患者,最终实际共纳入72例患者,其中治疗组24例,电针组24例,康复组24例。2、疗效性分析:(1)纳入三组患者治疗前年龄、性别、病程等一般资料差异均无统计学意义(p>0.05),具有可比性,可进行研究比较。对三组患者治疗前洼田饮水试验评级、吞咽障碍程度才藤分级、标准吞咽功能评定量表比较,结果显示治疗前三组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)洼田饮水试验:三组患者治疗后洼田饮水试验等级均较前降低(p<0.05),差异有统计学意义。将治疗后三组进行组间比较,治疗组的改善情况较其他两组明显,差异有统计学意义(p<0.05)。(3)吞咽障碍程度才藤分级:三组患者治疗后吞咽障碍程度才藤分级等级均较前提高(p<0.05),差异有统计学意义。将治疗后三组进行组间比较,治疗组的改善情况较其他两组明显,差异有统计学意义(p<0.05)(4)标准吞咽功能评定量表评分:三组患者治疗后标准吞咽功能评定量表评分较前显著升高,差异有统计学意义(p<0.05)。将治疗后三组进行组间比较,治疗组的评分高于电针组及康复组,差异有统计学意义(p<0.05)。(5)有效率比较:治疗2疗程后:治疗组痊愈7例、显效14、有效2例、无效1例,总有效率95.83%。电针组痊愈2例、显效1例、有效8例、无效4例,总有效率83.33%。康复组痊愈2例、显效9例、有效10例、无效3例,总有效率87.50%。将三组进行组间比较,治疗组与其他两组比较,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1、治疗组、电针组和康复组均能改善中风后吞咽障碍患者的吞咽功能。2、治疗组方案中电针夹廉泉穴配合康复训练治疗中风后吞咽障碍的有效率高于单纯电针或单纯康复训练治疗,表明电针夹廉泉穴配合康复训练治疗效果优于单一治疗。
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