【摘 要】
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目的:通过分析179例行前列腺穿刺术的患者的临床资料,探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）及血小板/淋巴细胞比值（Platelet/lymphocyte ratio,PLR）在前列腺癌（Prostate cancer,PCa）诊断中的价值,从而获得能够有效预测PCa疾病发生与发展的生化指标。方法:选取河北医科大学第三医院2010年1月
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目的:通过分析179例行前列腺穿刺术的患者的临床资料,探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（Neutrophil/lymphocyte ratio,NLR）及血小板/淋巴细胞比值（Platelet/lymphocyte ratio,PLR）在前列腺癌（Prostate cancer,PCa）诊断中的价值,从而获得能够有效预测PCa疾病发生与发展的生化指标。方法:选取河北医科大学第三医院2010年1月至2020年9月行前列腺穿刺活检的179例患者,依据病理结果将穿刺患者分为PCa组88例和前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）组91例。收集两组患者穿刺前的临床资料,包括患者年龄、穿刺前血常规化验结果（包括中性粒细胞计数、淋巴细胞计数和血小板计数）、穿刺前血清总PSA（PSA）、病理结果及Gleason评分、核磁、超声检查和全身核素骨扫描结果。根据前列腺癌TNM分期标准进行临床分期,通过血常规的结果计算得出NLR和PLR值。采用统计学方法分析评估相关指标在前列腺癌患者筛查及进展中的预测诊断价值。结果:1.两组患者的年龄（P<0.001）、PSA（P<0.001）和淋巴细胞计数（P=0.018）具有统计学意义,PCa组患者有着更高的年龄、PSA值,更低的淋巴细胞计数;2.PCa患者的NLR值明显大于BPH患者,2.76（2.03,4.00）VS 2.40（1.63,3.32）,（P=0.011）;PCa患者的PLR值明显大于BPH患者,144.98（107.32,191.35）VS 132.12（96.77,177.29）,（P=0.043）。依据受试者工作曲线（Receiver operating characteristic,ROC）,通过Youden指数以确定最佳NLR和PLR截止值分别为2.90和236.65,NLR、PLR和PSA联合诊断灵敏度和特异度分别为70.5%和92.3%;3.PLR判断骨转移情况时,灵敏度和特异度分别为62.5%和97.0%;NLR判断临床分期情况时,灵敏度和特异度分别为57.6%和74.5%;PLR判断病理Gleason评分时,灵敏度和特异度79.7%和62.5%。结论:1.外周血NLR及PLR在前列腺癌的诊断中能够发挥作用。2.NLR和PLR单独诊断时效能不及PSA。将NLR、PLR和PSA进行联合诊断能够在临床上识别更多的前列腺癌患者。3.NLR和PLR在判断前列腺进展情况发挥一定作用。
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