肺癌患者化疗期间感染的相关因素的回顾性分析

来源 :大连医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:liubingonline
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目的:通过对肺癌患者在院化疗期间发生的感染与患者年龄、性别、住院时间、化疗周期、肺癌分型、侵入性操作、吸烟、白细胞计数、季节、中医辅助治疗的相关性的分析,对肺癌患者感染的预防、监护及治疗提供依据。方法:严格按照入组标准,随机抽取大连医科大学附属第一医院肿瘤内科2012年1月~2013年12月因组织及细胞学检查诊断为肺癌住院化疗的245例次患者的病历资料,通过回顾性调查的方法,将肺癌患者分为肺癌合并感染组和肺癌未合并感染组。依据患者的年龄、性别、住院时间、化疗周期、肺癌分型、侵入性操作、吸烟、白细胞计数、季节、中医辅助治疗等多因素信息,应用SPSS17.0统计学软件,将两组患者进行对比,并对感染发生率与上述多因素之间的相关性进行分析。结果:1.本研究共入组245例次肺癌病历,其中肺癌合并感染的病例有48例次,感染率为19.6%。2.①各年龄组间(<60岁、≥60岁)感染发生率(<60岁组12.0%≥60岁组27.2%)差异有统计学意义(p=0.006<0.05)。②不同性别组(男、女)间感染发生率(男19.8%vs.女18.9%)差异无统计学意义(p=1>0.05)。③不同住院时间(≤14天、>14天)的分组间感染发生率(≤14天15.3%vs.>14天32.2%)差异有统计学意义(p=0.005<0.05)。④不同大体类型(中央型、周围型、弥漫型)的肺癌患者感染发生率(中央型25.5%、周围型8.8%、弥漫型29.4%)差异有统计学意义(p=0.004<0.05)。⑤不同化疗疗程(≤2次、>2次)的肺癌患者感染发生率(≤2次6.0%、>2次21.7%)差异有统计学意义。(p=0.002<0.05)⑥有无侵入性操作的肺癌患者间感染发生率(有31.6%vs.无8.6%)差异有统计学意义(p=0.000<0.05)。⑦有无吸烟史的肺癌患者间感染发生率(有23.7%、无11.8%)差异有统计学意义(p=0.028<0.05)。⑧有无白细胞计数降低(>3.0×109/L、≤3×109/L)的肺癌患者间感染发生率(>3.0×109/L12.1%vs.≤3×109/L28.3%)差异有统计学意义(p=0.002<0.05)。⑨不同季节(春、夏、秋、冬)肺癌患者感染的发生率(春20%、夏16%、秋18.9%、冬22%)的差异无统计学意义(p=0.835>0.05)。⑩是否进行中成药辅助治疗的肺癌患者间感染发生率(是18.3%vs.否21.4%)差异无统计学意义(p=0.623>0.05)。3.对肺癌患者建立的多因素Logistic回归分析方程(Back Wald法)结果显示,进入方程的变量有住院时间、化疗周期、类型、侵入性操作、吸烟、白细胞计数,上述六项可作为为肺癌患者感染发生的独立危险因素。结论:1.在影响肺癌患者感染的相关因素中,年龄、住院时间、化疗周期、类型、侵入性操作、吸烟、白细胞计数与感染密切相关,而尚不能证明与性别、季节、中医辅助治疗等因素有关。2.其中年龄与肺癌患者感染有关,但不能作为独立危险因素。住院时间、化疗周期、类型、侵入性操作、吸烟、白细胞计数可作为肺癌患者合并感染的独立危险因素。
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