【摘 要】
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目的:1、观察消痤化斑汤联合中药倒模治疗痤疮后红斑及色素沉着的临床疗效,评价消痤化斑汤联合中药倒模治疗痤疮后红斑及色素沉着的有效性和安全性。2、探究消痤化斑汤治疗痤疮后红斑及色素沉着的潜在作用机制,为进一步验证该作用机制的动物实验及细胞实验提供参考依据。方法:1、按照制定的诊疗标准,选取痤疮后红斑及色素沉着的患者75例,通过随机分组的方式,将患者分为治疗组（25例）、对照组A（25例）、对照组B（
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目的:1、观察消痤化斑汤联合中药倒模治疗痤疮后红斑及色素沉着的临床疗效,评价消痤化斑汤联合中药倒模治疗痤疮后红斑及色素沉着的有效性和安全性。2、探究消痤化斑汤治疗痤疮后红斑及色素沉着的潜在作用机制,为进一步验证该作用机制的动物实验及细胞实验提供参考依据。方法:1、按照制定的诊疗标准,选取痤疮后红斑及色素沉着的患者75例,通过随机分组的方式,将患者分为治疗组（25例）、对照组A（25例）、对照组B（25例）。对照组A予以消痤化斑汤温服,每日一剂,一日两次。对照组B予以中药倒模治疗,每隔3天进行1次。治疗组采取消痤化斑汤联合中药倒模治疗。在治疗前、每个疗程结束后第一天对患者的皮损进行症状积分的记录,对研究结果进行统计分析,比较三组患者在皮损颜色、皮损个数、皮损大小和总积分的改善情况。2、通过TCMSP平台获取消痤化斑汤的药物化学成分,以口服生物利用度>30%,类药性>0.18作为筛选条件,得出药物的活性成分。从Gene Cards数据库、OMIM数据库、TTD数据库、Drug Bank数据库获取痤疮后红斑及色素沉着的相关靶点。利用Venny软件绘制药物-疾病韦恩图,获取药物-疾病共同靶点。借助Cytoscape软件构建药物-有效成分-靶点的可视化网络。使用STRING数据库构建PPI网络。在R语言程序中绘制GO和KEGG通路富集图。初步分析出消痤化斑汤治疗痤疮后红斑及色素沉着的潜在作用机制。结果:1、治疗前,三组在性别、年龄、病程、皮损症状（皮损颜色、个数、大小、总积分）上未见明显差异（P>0.05）,具有可比性。2、治疗后三组皮损症状相比较。关于皮损颜色的比较,第一个和第二个疗程结束后,三组在皮损颜色上比较有差异,即治疗组与对照组A、对照组B之间的皮损颜色上有差异,对照组A与对照组B无差异性;关于皮损个数及大小的比较,第一个疗程结束后三组未见明显差异,第二个疗程结束后仅为治疗组与对照组B存在明显差异;关于症状总积分的比较,第一个疗程结束后三组未见明显差异,第二个疗程结束后治疗组与对照组A、对照组B存在明显差异,余差异不显著。说明使用中药内服联合中药倒模治疗痤疮后红斑及色素沉着优于二者单用。3、三组分别与基线比较。第一个疗程结束后与基线比较,治疗组在皮损颜色和总积分上与治疗前对比有差异,对照组A在总积分上与治疗前比较差异显著,对照组B与治疗前比较则均不明显;第二个疗程后,三组的各个指标均较治疗前明显改善,说明三种治疗方法对痤疮后红斑及色素沉着均有疗效。4、在TCMSP数据库中筛选出中药活性,通过Uniprot数据库查找出消痤化斑汤中药活性成分对应的潜在的人类蛋白靶点264个,疾病的靶点为906个。最终获取药物-疾病的靶点66个。GO富集结果显示,得到的结果包含生物过程1830个,细胞组分24种、分子功能94个。KEGG通路富集为129条。结论:1、采用消痤化斑汤联合中药倒模治疗痤疮后红斑及色素沉着的疗效优于二者的单一使用。2、消痤化斑汤可能是通过降低IL-17的水平发挥对痤疮后红斑及色素沉着的治疗作用。
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