目的:研究术前中性粒细胞与淋巴细胞比率(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血小板与淋巴细胞比率(platelet-to-lymphocyte ratio,PLR)与甲状腺髓样癌临床病理特征和术后患者复发的相关性,探讨其预测甲状腺髓样癌术后复发价值,为临床提供预测复发指标。方法:收集2007年11月至2019年2月期间于浙江大学医学院附属第一医院初次行甲状腺髓样癌根治术患者的临床及病理资料,通过电话询问与核查门诊复查结果方式随访复发情况,建立纳入标准,入组病例。采用ROC曲线计算出入组病例术前NLR、PLR最佳截断值,分别对比分析NLR与PLR高低组之间甲状腺髓样癌临床病理特征。采用Cox模型,探究NLR、PLR对甲状腺髓样癌术后患者复发的预测价值。结果:共入组82例患者,中位随访时间为47个月(95%CI=34.3-59.7),发现17例患者复发。术后1年、3年、5年无复发生存率分别为96.1、81.1和75.1%。NLR高低组中央淋巴结转移率分别为68.9%和40.5%(P=0.01)、颈侧区淋巴结转移率为53.3%和29.7%(P=0.03)、临床病理分期III+IV期比例分别为77.8%和43.2%(P=0.001)。PLR高低组临床病理分期III+IV期比例分别为76.5%和52.1%(P=0.03),颈侧区淋巴结转移发生率为55.9%和33.3%(P=0.04)。单因素分析结果显示,肿瘤数目、T分期、中央淋巴结转移和术前NLR是影响甲状腺髓样癌患者术后复发的重要因素(P均<0.05)。Cox多因素分析结果表明T分期(P=0.031)以及术前NLR(P=0.019)分别是甲状腺髓样癌术后患者复发的独立危险因素。结论:1.术前NLR和PLR与甲状腺髓样癌的淋巴结转移与临床病理分期有关。2.术前NLR是甲状腺髓样癌术后患者复发的独立危险因素,可作为甲状腺髓样癌患者的预后的判断指标。但PLR并不是甲状腺髓样癌术后复发的独立危险因素。