经皮椎体成形术加通下壮骨法治疗骨质疏松性椎体骨折临床应用研究

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目的:采用中西医结合方法治疗老年骨质疏松性椎体骨折,并观察总结其临床疗效。希望探索出一种中西医结合治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的常规或最优方案。方法:对180例共232椎体老年骨质疏松性压缩骨折患者分别施行闭合复位,C臂透视下,经皮椎弓根椎体灌注PMMA骨水泥,使椎体恢复一定高度和硬度,术前中药通下攻瘀通便,术后行补肾壮骨治疗,通过对患者疼通缓解程度,卧床时间,椎体恢复高度,再骨折发生率等指标观察,根据临床症状评价标准作出评定。结果:180例患者,伤后大便通畅时间2天,232个椎体行成形术,手术过程顺利,术中无失血,手术时间约30-40分钟,术后未发现脊髓、神经根等损伤,骨水泥向椎体外渗漏率16.3%,疼通缓解程度按Denis分级评估,优良率91.6%。术后卧床时间1天。椎体高度恢复平均65%。再骨折发生率,2例发生于住院期间,6例半年内因外伤再度致脊柱复发骨折,再骨折发生率4.4%。结论:利用中医早期通下攻瘀,中后期补肾壮骨法,结合西医椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体骨折,有独特而明显的疗效。
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